УДК: 616.33/.342–002–092–07–08:579
Год издания: 2002

КЛИНИКО-ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ПАТОГЕНЕЗА, ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ДУОДЕНИТА И ГАСТРИТА, АССОЦИИРОВАННОГО С HELICOBACTER PYLORI

Конорев М.Р.
Рубрики: 76.29.34
Витебский государственный медицинский университет
Тема НИР: «Исследование патогенеза, разработка новых методов диагностики, лечения и профилактики хронического гастродуоденита, гастродуоденальных язв, сочетанной гастродуоденальной патологии».
Сроки выполнения НИР: январь 1999 г. — декабрь 2001 г.
Научный руководитель: д-р мед. наук, проф. А.М. Литвяков.

Цель работы — определить патогенетические и диагностические критерии хронического дуоденита, ассоциированного с инфекцией Helicobacter pylori (Hp), выяснить особенности гуморального иммунного ответа с участием IgG антител-ферментов у больных хроническим Нp-ассоциированным гастродуоденитом.

Впервые установлены критерии особой формы хронического дуоденита — дуоденита, ассоциированного с инфекцией Hp: определены факторы, связанные с геликобактерным дуоденитом (Нp в желудке, Нp и уреаза в желудочном содержимом, желудочная метаплазия в луковице двенадцатиперстной кишки (ДПК)); показаны этапы его развития (Нp-ассоциированный гастрит, гастродуоденит, дуоденит); разработан алгоритм диагностики геликобактерного дуоденита (фиброэзофагогастродуоденоскопия с биопсией слизистой желудка и забором желудочного содержимого натощак, визуализация ЖМ в ДПК при окраске метиленовым синим и взятие биопсии из этих участков, морфологическая и биохимическая диагностика Нp в желудке, желудочном содержимом, ДПК). Впервые у больных хроническим гастродуоденитом (Hp+) обнаружены сывороточные специфические IgG антитела, обладающие уреазной, амидазной и пероксидазной активностью, участвующие в патогенезе инфекции Hp.

Геликобактерный дуоденит, представляющий собой особую форму хронического дуоденита, диагностирован у 108 (23,3%) из 461 обследованного с диспептическим синдромом, у 31 (26,3%) из 118 больных с язвой луковицы ДПК и у 32 (61,5%) из 52 больных с эрозиями в ДПК. Факторы, ассоциированные с геликобактерным дуоденитом: Hp в желудке (82,4%), Hp (97,6%) и уреаза (92,9%) в желудочном содержимом натощак, ЖМ слизистой ДПК (100,0%). У больных хроническим гастродуоденитом (Нp+) в сыворотке крови появляется фракция специфических IgG антител, обладающая уреазной (35,0%; 7,259 ± 1,523 пКат), пероксидазной (14,7%; 1,957 ± 0,035 нКат) и БАПНА-амидазной (100,0%; 0,094 ± 0,008 пКат) активностью, которая принимает участие в патогенезе инфекции Hp. Алгоритм диагностики хронического геликобактерного дуоденита: 1) фиброэзофагогастродуоденоскопия с биопсией слизистой желудка и забором желудочного содержимого натощак; 2) хромодуоденоскопия с окраской метиленовым синим и биопсией метаплазированной слизистой луковицы ДПК из неокрашенных участков слизистой; 3) морфологическая и биохимическая диагностика Hp в слизистой желудка, желудочном содержимом, метаплазированной слизистой ДПК.


Область применения: гастроэнтерология.
Рекомендации по использованию: метод используется во 2-й и 4-й клинических больницах г. Минска, МСЧ Минского механического завода, ГВКГ МО РБ, ВОКБ, Витебское РТМО, МСЧ ВТЗ, Витебский филиал НИКИ РМиЭ, ТМО № 2 г. Гомеля.
Предложения по сотрудничеству: консультативная помощь при внедрении.


в начало med.by баннеры учреждения авторы расширенный поиск
Достижения медицинской науки Беларуси.
Copyright © 1997-2024 НИО РНМБ
Вопросы и комментарии просьба отправлять Администратору сайта