Цель исследования — изучить особенности полового развития у детей с диффузным нетоксическим зобом.

Нами обследованы дети обоих полов в возрасте от 12 до 15 лет из г. Гомеля (пальпация и УЗИ щитовидной железы). У 312 человек с диффузным нетоксическим зобом определен уровень тироидных и половых гормонов в сыворотке крови, дана оценка полового развития. В результате анализа данных были выделены две подгруппы.

В первую отнесены дети с диффузным нетоксическим зобом, который был впервые диагностирован в дошкольном возрасте, задолго до пубертата. Никаких корригирующих медицинских препаратов дети не получали.

Во вторую подгруппу были объединены дети с «ювенильной струмой», у которых увеличение щитовидной железы манифестировалось в пубертатном возрасте. При сравнении показателей тироидного гормонального статуса выявлено относительное повышение уровня тиротропного гормона у детей во второй подгруппе, хотя его вариации не выходили за границы нормы у детей из обеих подгрупп. У детей обеих подгрупп не было достоверного различия в значениях показателей половых гормонов сыворотки крови.

Впервые установлено, что среди детей второй подгруппы признаки полового созревания появились в среднем на 2 года раньше, чем в первой подгруппе.

Полученные данные позволят дифференцированно подходить к коррекции диффузного нетоксического зоба у детей с учетом индивидуальных показателей полового развития. Дети с «ювенильной струмой» нуждаются в лечении препаратами тироидных гормонов (тироксин), чтобы предупредить прогрессирование зоба, повышение уровня тиротропного гормона и нарушение половой функции. При диффузном увеличении щитовидной железы, выявленном задолго до пубертата, необходимо назначать препараты йодида калия для коррекции йодного дефицита и правильного становления полового и ментального развития у детей.