Некоторые заболеваний желудка сопровождаются расстройством его моторной функции, в основе чего лежит патология спонтанной миоэлектрической активности органа. Диагностика таких нарушений затруднена по причине отсутствия доступных информативных электрофизиологических методик. Нами разработана оригинальная методика внутрипросветной электромиографии (ЭМГ) желудка с помощью зондового двойного биполярного кольцевидного электрода (Пат. 281 РБ, 2001). В качестве регистрирующей аппаратуры применяются мингографы, миографы и другие медицинские полиграфы, в том числе электрокардиографы. Метод позволяет одновременно регистрировать миоэлектрическую активность антрального отдела и тела желудка. Этим предлагаемый способ выгодно отличается от накожной электромиографии, отражающей суммарную активность органа.

С помощью предложенной методики нами обследовано более 250 больных неосложненной дуоденальной язвой, пилородуоденальным стенозом, желудочной язвой, функциональными желудочными расстройствами и др., а также больные в отдаленные сроки после органосохраняющих операций и резекций желудка.

ВЭМ позволяет регистрировать общее снижение миоэлектрической активности органа, желудочные дизритмии: тахигастрию, брадигастрию, тахи- и брадиаритмию. Кроме этого могут выявляться нарушения координации миоэлектрической активности смежных отделов желудка: антральная гипокинезия, инверсия моторики и др. Для повышения информативности исследований возможно применение фармакологических проб (церукал, координакс, убретид и др.).

С наибольшей частотой нарушения миоэлектрической активности желудка выявлялись у больных с функциональными желудочными расстройствами: гастростазами, рефлюкс-гастритом и др. При дуоденальной язве также могут встречаться желудочные дизритмии, антральная гипокинезия и другие расстройства, нередко проявляющиеся после органосохраняющих операций. Развитие язвенного стеноза сопровождается общим снижением миоэлектрической активности желудка, но без строгого соответствия с клинико-рентгенологическими степенями стеноза. Даже при декомпенсированном стенозе может наблюдаться лишь незначительное нарушение миоэлектрической активности, что позволяет выполнить органосохраняющую операцию. Тем самым можно более аргументировано осуществлять выбор способа операции (резекция желудка — ваготомия).