Проведен мониторинг перфоративных гастродуоденальных язв в Республике Беларусь за период с 1960 по 2000 г. Рассчитан показатель заболеваемости прободными язвами на 100 тыс. населения, проведен сравнительный статистический анализ заболеваемости в течение каждой декады. В таблице представлена средняя частота и заболеваемость перфоративными язвами по декадам и достоверность их различия (p).

Средняя подекадная частота и заболеваемость перфоративными гастродуоденальными язвами

До 1990-х гг. в Беларуси отмечалась невыраженная тенденция роста частоты и заболеваемости перфоративными гастродуоденальными язвами. Причем различия в средней заболеваемости в 1970-е и 1980-е гг. статистически недостоверны. На графике представлена многолетняя динамика показателя заболеваемости. В первой половине 1970-х гг. отмечалось некоторое повышение заболеваемости, с середины 1970-х до середины 1980-х — «плато» при среднем уровне 16,2 ± 1,4. Во второй половине 1980-х произошло заметное снижение. Важно отметить, что данный показатель не претерпел никаких изменений в связи с последствиями аварии на ЧАЭС.

В первой половине 1990-х гг. произошел резкий рост заболеваемости прободными язвами, совпавший с распадом СССР и снижением материального уровня жизни населения. Во второй половине 1990-х годов наступила некоторая стабилизация заболеваемости на новом высоком уровне, однако тенденция к росту сохраняется.

Таким образом, именно социально-экономическая ситуация является доминирующим фактором риска развития осложнений язвенной болезни, в частности, прободения. Анализ эпидемиологической ситуации по перфоративным язвам наглядно продемонстрировал, что традиционно применяемые лечебные и организационные мероприятия по отношению к больным язвенной болезнью оказались неэффективными для компенсации негативного влияния кризисного периода на течение этого заболевания.

В связи с этим возрастает роль диспансеризации больных и значение планового оперативного лечения среди пациентов с тяжелым течением язвенной болезни.