УДК: 616.137.75 - 089
Год издания: 2002
ОПЕРАТИВНЫЙ ДОСТУП К ВНУТРЕННЕЙ ПОЛОВОЙ АРТЕРИИ
Околокулак Е.С., Ложко П.М.
Рубрики: 76.29.39
Гродненский государственный медицинский университет
Тема НИР: «Анатомические предпосылки импотенции сосудистого генеза».
Сроки выполнения НИР: июнь 1999 г. - декабрь 2004 г.
Научный руководитель: канд. мед. наук, доц. Е.С. Околокулак.
Ангиографические исследования больных с резистентными к терапии формами эректильной дисфункции позволили выявить, что более чем у 70% из них имеется поражение бассейна внутренних подвздошных и/или внутренних половых артерий. Однако оперативные вмешательства на внутренней половой артерии не проводятся по причине высокой травматичности промежностного доступа к ней. Проблема оптимального доступа к внутренней половой артерии остается не решенной по сей день.
В эксперименте на нефиксированных трупах определялись три точки, через которые должен пройти разрез (рис). Первая точка (В) располагалась на линии, соединяющей середины наиболее выступающих участков седалищных бугров, отступя от них на 1,5 см медиально. Для определения второй точки (А) через середину межбугорной линии проводится перпендикулярно прямая к корню мошонки. Искомая точка находится на этой линии на расстоянии 5 см от переднего края ануса. Третья точка (С) располагается на середине расстояния между седалищным бугром и основанием копчика. При этом доступе к внутренней срамной артерии ось операционного действия имеет каудально-краниальное направление и идет на 1,5 см медиальнее седалищного бугра. При таком направлении оси операционного действия линия разреза совпадает с проекцией внутренней срамной артерии на коже, что обеспечивает наилучшую доступность к ней. Кроме того, направление оси операционного действия, глубина залегания промежностного отдела внутренней половой артерии минимальна. Глубина раны, угол операционного действия и угол наклонения оси операционного действия измерялись в середине канала Алькока. Глубина раны справа и слева составляет 66,5 мм, угол операционного действия колеблется в пределах 85-90°, угол наклонения оси операционного действия равен 90°. Это свидетельствует о том, что при разработке доступа был соблюден проекционный подход к внутренней половой артерии.
Область применения: сексопатология.
Рекомендации по использованию: данный оперативный доступ может быть применен при проведении хирургической коррекции эректильной артериальной импотенции.
Предложения по сотрудничеству: совместные разработки и клиническая апробация с учреждениями микрохирургического профиля.