УДК: 616.284–089.28/.29
Год издания: 2002
ТИМПАНОПЛАСТИКА 1-ГО ТИПА С ПРИМЕНЕНИЕМ АЛЛОГЕННЫХ ХРЯЩЕВЫХ ПЛАСТИНОК
Хоров О.Г.
Рубрики: 76.29.54
Гродненский государственный медицинский университет
Тема НИР: «Хирургическое лечение гнойных средних отитов».
Сроки выполнения НИР: январь 2000 г. — декабрь 2003 г.
Научный руководитель: д-р мед. наук, доц. О.Г. Хоров.
Цель работы — усовершенствовать методику тимпанопластики 1-го типа путем применения аллогенных тканей для улучшения морфологического и функционального результата реконструкции уха.
Сущность метода. Операцию выполняли заушным доступом. Вначале освежали края перфорации путем удаления эпидермиса с ее края. Широко отслаивали кожу со стенок наружного слухового прохода. Если отсутствовала барабанная перепонка в передних отделах, то отсепаровывали кожу также и с передней стенки наружного слухового прохода. Убеждались в том, что эпидермис не распространялся в барабанную полость. Для устранения дефекта барабанной перепонки использовали собственную фасцию.
В качестве опоры для неотимпанального лоскута применяли аллогенную хрящевую пластинку. Для того, чтобы пластинка (а вместе с ней и тимпанопластический лоскут) имела надежное и правильное положение, в гипотимпанум помещали небольшой фрагмент аллогенного хряща треугольной формы в качестве опоры для хрящевой пластины. Высота фрагмента рассчитывалась таким образом, чтобы положение неотимпанального лоскута соответствовало положению нормальной барабанной перепонки. Форма пластины создавалась таким образом, чтобы она была достаточно функциональна и в тоже время являлась надежной опорой для неотимпанального лоскута. Разработанный способ является оригинальным, имеет преимущество по сравнению с аналогичными вариантами операций при обширных перфорациях барабанной перепонки ввиду устойчивого формирования неотимпанальной мембраны. Метод был использован у 27 больных с положительным клиническим результатом.
Область применения: оториноларингология.
Рекомендации по использованию: данный вид операций может быть внедрен в ЛОР-отделениях больниц, где производится микрохирургическое лечение патологии среднего уха.
Предложения по сотрудничеству: консультативная помощь при внедрении.