УДК: 618.14–002.18–085.849.19
Год издания: 2002
МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ ГИПЕРПЛАСТИЧЕСКИХ ПРОЦЕССОВ ЭНДОМЕТРИЯ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ НИЗКОИНТЕНСИВНОГО ЛАЗЕРНОГО ИЗЛУЧЕНИЯ
Дуда В.И., Клыга О.И., Плавский В.Ю.
Рубрики: 76.29.48
Белорусская медицинская академия последипломного образования
Тема НИР: «Изучение процессов становления, функционирования и увядания репродуктивной системы женщин в современных экологических условиях с разработкой путей коррекции отдельных нарушений».
Сроки выполнения НИР: 1999–2002 гг.
Научный руководитель: д-р мед. наук, проф. И.В. Дуда.
Соисполнители: Институт физики НАНБ.
Проблема гиперпластических процессов эндометрия (ГПЭ) в перименопаузе представляется весьма важной и сложной по многим направлениям, особенно при разработке терапевтических мероприятий. Наряду с лекарственными методами, перспективными считаются немедикаментозные способы с использованием факторов физической природы.
Нами впервые разработан и внедрен в клиническую практику метод лечения ГПЭ с использованием низкоинтенсивного лазерного излучения. Поскольку ранее лазерное излучение с указанной целью не использовалось, исследование состояло из двух этапов: экспериментального и клинического. Для исследований применен лазерный терапевтический аппарат нового поколения «Люзар МП» с излучением красной области спектра и длиной волны воздействующего излучения l = 670 нм.
В эксперименте на клетках почки обезьяны МА было выявлено, что воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением красной области спектра приводит к изменению их функциональной активности. Регулируя интенсивность лазерного излучения, можно управлять скоростью деления клеток как в сторону активации, так и в сторону ингибирования. Это явление было использовано при обосновании метода лечения ГПЭ в клинической практике.
Клинические исследования по оценке эффективности низкоинтенсивного лазерного излучения красной области спектра при ГПЭ основывались на современных представлениях о нарушениях процессов регуляции пролиферативной активности клеток эндометрия в развитии его патологической информации с учетом экспериментальных данных об ингибирующем влиянии указанного фактора физической природы на митотическую активность клеток при плотности мощности свыше 80 Вт/м?.
Предложенный метод заключается в том, что в полость матки вводилась насадка с мягким наконечником диаметром 4 мм и проводилось лазерное воздействие в диапазоне длин волн l = 668–672 нм при плотности мощности излучения Е = 35 мВт/см2. Курс лечения состоял из 10 сеансов по 10–12 мин ежедневно.
Проведено лечение 31 женщины с ГПЭ диффузного и полипообразного характера. После лечения с использованием цуговой биопсии эндометрия установлено, что гиперпластических изменений в нем ни у одной женщины не наблюдалось.
При обследовании через 3–18 мес. ни у одной из женщин, которым было проведено лечение с использованием предложенного метода в сочетании с гестагенами, не было выявлено рецидивов, а у части из них наблюдалась стойкая постменопауза. При лечении традиционными методами рецидивы отмечались у 46% больных.
Полученные результаты свидетельствуют об эффективности предложенного метода и позволяют рекомендовать его для использования в клинической практике.
Область применения: гинекология, эндокринология, геронтология.
Рекомендации по использованию: результаты исследования внедрены в родильном доме г. Молодечно Минской области, метод рекомендован для расширенного использования в лечебно-профилактических учреждениях страны.
Предложения по сотрудничеству: консультативная помощь при внедрении.