|
УДК: 616.5–002.525.2–055.2–084
Год издания: 2002
СПОСОБ ПРОФИЛАКТИКИ ОБОСТРЕНИЙ СИСТЕМНОЙ КРАСНОЙ ВОЛЧАНКИ У ЖЕНЩИН
Дражина О.Г., Дуда В.И., Сорока Н.Ф.
Рубрики: 76.29.32
Белорусская медицинская академия последипломного образования
Тема НИР: «Изучение процессов становления, функционирования и увядания репродуктивной системы женщин в современных экологических условиях с разработкой путей коррекции отдельных нарушений».
Сроки выполнения НИР: 1999–2002 гг.
Научный руководитель: д-р мед. наук, проф. И.В. Дуда.
Системная красная волчанка — классический пример хронического аутоиммунного заболевания. Состояние репродуктивной системы и полисистемный характер поражений при системных заболеваниях соединительной ткани позволяет говорить об их взаимном влиянии. В результате проведенного нами комплексного обследования репродуктивной системы у женщин, больных системной красной волчанкой, выявлена связь между становлением менструальной функции и началом заболевания, а также между обострениями волчаночного процесса, ухудшением общего состояния с менструациями и 1-й фазой менструального цикла. Эти явления можно связать с дополнительной ежемесячной антигенной стимуляцией организма составляющими крови и продуктами менструального распада.
Способ профилактики системной красной волчанки у женщин, направленный на снижение антигенной стимуляции организма, заключается в проведении электрокоагуляции и рассечении маточных труб посредством лапароскопии на фоне терапии глюкокортикостероидами. Устранение антигенной стимуляции организма продуктами менструального распада из матки позволяет повысить эффективность традиционного лечения больных системной красной волчанкой глюкокортикостероидными препаратами.
Преимуществами предложенного способа мы считаем прекращение антигенной стимуляции составляющими менструальных выделений при ретроградном забросе во время менструаций и метроррагий у больных системной красной волчанкой. При данном методе отсутствует взаимодействие с проводимой стандартной терапией, накопление побочных эффектов и дополнительная полипрагмазия. Благоприятными результатами являются положительная динамика клинико-лабораторных показателей (отсутствие обострений, артралгий, слабости и других жалоб, уменьшение СОЭ на 5–10 мм/ч), снижение применяемой дозы глюкокортикостероидов до уровня физиологической и ниже (на 2–6 мг в пересчете на преднизолон) и, вероятно, ослабление воздействия на систему гипоталамус — гипофиз — надпочечники — яичники. Применение данного метода у больных системной красной волчанкой дает эффективную и оптимальную для этой группы женщин контрацепцию, наблюдается улучшение общего и психосексуального статусов пациенток, повышение качества их жизни.
Учитывая вышеизложенное, применение предложенного способа профилактики осложнений системной красной волчанки у женщин, завершивших выполнение детородной функции, представляется нам целесообразным.
Область применения: ревматология, акушерство и гинекология.
Рекомендации по использованию: результаты исследования внедрены в городском клиническом родильном доме № 2 г. Минска, рекомендуется для расширенного использования в лечебно-профилактических учреждениях республики.
Предложения по сотрудничеству: консультативная помощь при внедрении, совместное изучение проблемы с ревматологами.