УДК: 618.14–006.6:615.849:615.849.19
Год издания: 2002

МЕТОД КОМБИНИРОВАННОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ РАКОМ ТЕЛА МАТКИ I СТАДИИ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ КВАНТОВОЙ ГЕМОФИЗИОТЕРАПИИ

Вишневская Е.Е.Косенко И.А.Литвинова Т.М.
Рубрики: 76.29.49
Научно-исследовательский институт онкологии и медицинской радиологии им. Н.Н. Александрова
Тема НИР: «Разработать и внедрить в клиническую практику новый способ комбинированного лечения больных раком тела матки с использованием предоперационной квантовой гемофизиотерапии и контактной лучевой терапии радионуклидом 192Ir».
Сроки выполнения НИР: январь 2000 г. — декабрь 2002 г.
Научный руководитель: д-р мед. наук, проф. Е.Е. Вишневская.

Метод предназначен для снижения числа послеоперационных осложнений и лучевых реакций, которые возникают при проведении комбинированного лечения у больных раком тела матки I стадии (РТМI).

Сущность метода заключается в использовании перед началом комбинированного лечения больных РТМI и после хирургического вмешательства 5–8 сеансов внутривенного лазерного облучения крови (ВЛОК), эффективность которого доказана ранее при сепсисе, перитоните, инфаркте миокарда, пневмониях, тромбофлебитах и лейкопениях лучевого генеза.

Предлагаемая методика комбинированного лечения апробирована у 101 пациентки в онкогинекологическом отделении ГУ НИИ ОМР им. Н.Н. Александрова и включает 5 этапов: 1) 5 сеансов ВЛОК на отечественном аппарате «Люзар-МП» низкоинтенсивным лазерным излучением с длиной волны 0,67 ± 0,02 Мкм и мощностью дозы на выходе световода 1,5–2 мВт в течение 5 дней по 30 мин; 2) один сеанс внутриполостной гамма-терапии на аппарате «MicroSelectron-HDR» дозой 13,5 Гр на мишень; 3) операция экстирпации матки с придатками, которая выполняется через 24 ч после сеанса контактной лучевой терапии; 4) 3 сеанса ВЛОК на 6–7-е сутки после хирургического вмешательства; 5) курс дистанционной лучевой терапии на область малого таза с двух противолежащих полей разовой однократной дозой 2 Гр/сут, 5 фракций в неделю в суммарной дозе 40 Гр, из которых 20 Гр с расщепляющим блоком.

При лечении больных РТМ контрольной группы (39 человек) ВЛОК не проводилось.

Применение ВЛОК при комбинированной терапии больных РТМ, страдающих тяжелыми сопутствующими заболеваниями (ишемическая болезнь сердца, постинфарктный и атеросклеротический кардиосклероз, гипертоническая болезнь, варикозная болезнь, осложненная тромбофлебитом, сахарный диабет и нарушение жирового обмена II–III ст.), позволило избежать интраоперационных осложнений и снизить в 2,2 раза количество послеоперационных осложнений.

При проведении дистанционной лучевой терапии общее число лучевых реакций сократилось под воздействием ВЛОК по сравнению с контролем в 3,6 раза, что существенным образом уменьшило количество пациенток, которым прерывалось дистанционное облучение (с 25,6 до 4%). Число лейкопений снизилось в 4,9 раза, количество лучевых энтероколитов уменьшилось с 23,1 до 4%.

Апробация предлагаемого метода в клинической практике показала, что благодаря дополнительному использованию ВЛОК, удается добиться снижения количества послеоперационных осложнений и лучевых реакций, что способствует сокращению сроков пребывания больных РТМI в стационаре и улучшает качество их жизни.


Область применения: онкология, медицинская радиология.
Рекомендации по использованию: метод внедрен в ГУ НИИ ОМР им. Н.Н. Александрова и может быть использован в любом онкологическом учреждении.
Предложения по сотрудничеству: консультативная помощь при внедрении.


в начало med.by баннеры учреждения авторы расширенный поиск
Достижения медицинской науки Беларуси.
Copyright © 1997-2020 НИО РНМБ
Вопросы и комментарии просьба отправлять Администратору сайта