Цель исследования — изучение и анализ эпидемиологической ситуации по внелегочному туберкулезу в Республике Беларусь.

Проведен анализ основных эпидемиологических показателей по внелегочному туберкулезу за десятилетний период (1992–2001 гг.). На фоне роста на 50,2% заболеваемости туберкулезом органов дыхания отмечается снижение показателя заболеваемости внелегочным туберкулезом с 4,9 до 4,2 случая на 100 тыс. населения, или на 14,3%. Имеет место значительная дифференциация показателя по территориям (от 2,8 случая на 100 тыс. населения в Брестской обл. до 5,6 в Гомельской, 5,7 в г. Минске), что необходимо учитывать при планировании противотуберкулезных мероприятий.

В структуре заболеваемости внелегочным туберкулезом населения первое место занимает туберкулез костей и суставов — 35,7%, затем туберкулез мочеполовой системы — 30,1%, периферических лимфоузлов — 17,1%, глаз — 16,9%. В возрастной структуре впервые выявленных случаев заболеваний лица в возрасте 0–14 лет составляют 7,2%, 15–19 лет — 5,8% (соответственно при туберкулезе органов дыхания 0,8 и 2,6). Преимущественно заболевают женщины — 60,9%, хотя среди заболевших туберкулезом органов дыхания женщины составили лишь 25,9%.

Болезненность внелегочным туберкулезом (как и заболеваемость) продолжает снижаться. К 2001 г. за анализируемый период она снизилась на 24,7% и составила 27,2 случая на 100 тыс. населения. Преобладает мочеполовой туберкулез — 41,6%, второе место занимает туберкулез костей и суставов — 28%, глаз — 19,2%, периферических лимфоузлов — 10,5%.

Существующую эпидемиологическую ситуацию по внелегочному туберкулезу нельзя считать благоприятной, о чем свидетельствуют отставание темпов прироста заболеваемости внелегочными формами по сравнению с легочными, отсутствие корреляции интенсивных показателей заболеваемости данной патологии и туберкулезом органов дыхания, большое количество (до 50%) осложнений и инвалидизации больных, рост заболеваемости детей. Одной из причин указанных негативных тенденций является недостаточное выявление этой патологии в общелечебной сети и сокращение объема профилактического обследования населения, в связи с чем проводится ряд мероприятий по оптимизации выявления внелегочного туберкулеза в республике. Так называемое «снижение или стабилизация» заболеваемости по экстрапульмональным формам говорит лишь об их недовыявлении в связи с трудностями диагностики, особенностями патогенеза и клиники заболевания.