УДК: 616.23–002:579–085.33
Год издания: 2002
СПОСОБ АНТИБАКТЕРИАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ ПНЕВМОНИЙ
Лаптева И.М., Лаптева Е.А., Королева Е.Г., Лантухова И.Г.
Рубрики: 76.29.53
Научно-исследовательский институт пульмонологии и фтизиатрии
Тема НИР: «Разработать и внедрить в клиническую практику методы этиологической диагностики пневмоний и повышения эффективности целенаправленного лечения с исполнением новых схем этиотропной терапии».
Сроки выполнения НИР: 2000–2002 гг.
Научный руководитель: канд. мед. наук И.М. Лаптева.
В Республике Беларусь ежегодно пневмониями болеет в среднем 40 тыс. человек. Пневмония — инфекционное заболевание, которое вызывается разными возбудителями и, следовательно, требует индивидуального подхода к выбору антибактериальной терапии. Финансовые затраты на антибактериальную терапию пневмоний могут быть значительными. Более дорогостоящим является использование парентеральных антибиотиков. В связи с этим терапией выбора может быть ступенчатая (step-down) терапия: лечение начинается с внутривенного введения антибиотика, при получении эффекта (обычно через 3–4 дня) возможен переход на пероральное применение антибиотиков. Преимущества ступенчатого режима терапии очевидны: исключение побочных явлений при внутривенном введении препарата, минимизация стоимости лечения. Наиболее ответственным является сам момент перехода с парентерального на пероральный путь введения антибиотика. Это целесообразно делать при условии, что больной сам способен принимать препарат внутрь, достигнута стабилизация в состоянии больного, температура тела менее 38° С, частота дыхания менее 24/мин, пульс менее 100 уд./мин (на протяжении 24 ч).
В рамках ступенчатой терапии используются, как правило, антибиотики, доступные как в пероральной, так и в парентеральной лекарственной формах: левофлоксацин, азитромицин, ровамицин, клиндамицин; для парентеральных цефалоспаринов оральными эквивалентами могут служить амоксициллин, амоксициллин/клавуланат, цефуроксим.
Область применения: пульмонология, терапия.
Рекомендации по использованию: метод может применяться в ЛПУ страны.
Предложения по сотрудничеству: консультативная помощь при внедрении.