В Республике Беларусь увеличивается число больных с патологией тазобедренного сустава, нуждающихся в его тотальном замещении. Рост числа оперированных больных, низкие показатели реабилитации инвалидов с искусственными имплантированными суставами, отсутствие единой системы реабилитационных действий на различных этапах реабилитации определяют объективную необходимость холистического подхода к вопросам реабилитации подобных больных.

Нами изучено состояние статодинамической функции (СДФ) после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава (ТЭТС) в различные сроки после операции как интегрального показателя функционального состояния опорно-двигательной системы, отражающего взаимодействие патологических и компенсаторных процессов у оперированных больных.

Данные комплексного обследования 126 больных после операции ТЭТС позволили нам установить корреляционную зависимость результатов оценки степени нарушения СДФ традиционными клинико-рентгенологическими и клинико-функциональными методами. Это позволило рекомендовать для практического применения сокращенный комплекс обследования больных после ТЭТС. Он включает в себя клиническую характеристику ходьбы по данным анамнеза и функциональной клинической пробы; объективные клинические данные, характеризующие нарушение функции тазобедренного сустава; объективные клинические показатели нарушения функции ходьбы и опоры по результатам раздельного взвешивания, данным полидинамометрии и оценке состояния регионарного кровообращения тазобедренной области по данным поперечной реовазографии.

По результатам исследования состояния СДФ пациентов через 4–8 мес. после ТЭТС выявлено, что показатели, соответствующие ее легкому нарушению, определялись у 68,4% больных; у 30,6% имело место умеренное нарушение СДФ, у 1% — резко выраженное нарушение СДФ, обусловленное тяжелыми дегенеративно-дистрофическими изменениями в других звеньях опорно-двигательной цепи, либо осложнениями в раннем или отдаленном послеоперационных периодах.

Систематический анализ и протоколирование динамики восстановления СДФ у оперированных больных позволили оперативно выявлять морфологические и функциональные нарушения опорно-двигательной системы на протяжении всей реабилитационной программы дифференцированно и направлено прилагать силы и средства реабилитации на их устранение и компенсацию.

Таким образом, исследование показало, что комплексная оценка СДФ позволяет в каждом конкретном случае на различных этапах реабилитации составлять индивидуальные программы реабилитации, оценивать результаты реабилитации, своевременно вносить коррекцию в программу реабилитации, формировать клинико-реабилитационные группы, определять реабилитационный потенциал и реабилитационный прогноз.