Снижение слуха, влияющее на социальную активность, имеется у 1,5% населения республики. Ведущее место в структуре тугоухости занимает поражение звуковоспринимающего аппарата — от 70 до 93%. Главной характеристикой слуха, определяющей социальную достаточность человека, является состояние основных слуховых функций — слышимости, громкости, разборчивости речи. Эти функции могут быть охарактеризованы с помощью тональной пороговой, надпороговой и речевой аудиометрии.

Для получения достоверных данных о состоянии слухового анализатора важно определить количественные параметры клинико-аудиологических взаимодействий, характерных для данной формы патологии: выявить наличие феномена ускоренного нарастания громкости (ФУНГ), взаимосвязь восприятия шепотной и разговорной речи с данными пороговой и надпороговой тональной и речевой аудиометрии, наличие парадоксального падения разборчивости речи, рече-тональной диссоциации.

Экспертная оценка слуховых нарушений при проведении МСЭ осуществляется с учетом коррекции слуховым аппаратом (СА). При обследовании использование СА было невозможно у 46% больных с тяжелой тугоухостью по аудиологическим характеристикам из-за выраженного ФУНГ, а разборчивость речи не достигалась у 38% больных.

Для проведения клинико-функциональной экспертной оценки слуховых нарушений необходимо выполнять:
- клиническое исследование слуха «живой речью» — восприятие разговорной и громкой речи;
- тональную аудиометрию, позволяющую оценить функцию слышимости и рассчитывать средний слуховой порог по слышимости тонов на частотах 500, 1000, 2000 Гц;
- речевую аудиометрию, характеризующую функцию разборчивости речи по определению порога разборчивости речи, выраженному в процентах;
- надпороговуго аудиометрию (пробы Люшера, Си-Си-тест) для оценки функции громкости на частотах 500, 2000 Гц (выявление ФУНГ), что крайне важно при слухопротезировании, профпотборе, оценке профпригодности;
- определение процента разборчивости речи при интенсивности речевого сигнала 40 дБ (интенсивность разговорной речи);
- электроакустическую коррекцию слуха — слухопротезирование;
- оценку слухозрительного восприятия речи при использовании дочитывания с губ;
- оценку реадаптации (приспособления) к дефекту, условиям жизни и возможной деятельности — возврат к обычной деятельности в быту, профессиональной деятельности, коммуникации.

Предложенный перечень обследования, включая инструментальные методы, позволяет в полном объеме охарактеризовать функциональные нарушения и обусловленные ими ограничения жизнедеятельности, при этом достаточно объективно оценить способности общения, ориентации глухих.