УДК: 615.825.1: 617.583
Год издания: 2002
ФИЗИЧЕСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ ПРИ КОНТРАКТУРАХ КОЛЕННОГО СУСТАВА С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ОРИГИНАЛЬНОГО УСТРОЙСТВА
Пустовойтенко В.Т., Подсобей Г.З., Лой С.В., Волков И.Н.
Рубрики: 76.35.35
Научно-исследовательский институт медико-социальной экспертизы и реабилитации
Тема НИР: «Разработать технологию медицинской реабилитации больных и инвалидов после реконструктивно-восстановительных операций на крупных суставах нижних конечностей».
Сроки выполнения НИР: январь 1999 г. — декабрь 2000 г.
Научный руководитель: д-р мед. наук, проф. В.Б. Смычек.
После травм и хирургических вмешательств на коленном суставе возникают ограничения движений, а при неблагоприятном течении — стойкие сгибательные или разгибательные контрактуры. В системе медицинской реабилитации после реконструктивно-восстановительных операций на крупных суставах особую положительную роль играет лечебная физкультура. Разработанные методики физической реабилитации требуют участия медицинского персонала или инструкторов лечебной физкультуры, а предложенные аппараты для устранения стойких контрактур требуют хирургического вмешательства для их установки на конечности и не привлекают самого больного к процессу лечения. Для разрешения этой проблемы нами создано устройство, которое не имеет упомянутых недостатков.
Устройство представляет собой рычажный механизм, приводимый в действие руками больного. Оно легко закрепляется самим больным на бедре и голени с помощью манжеток. Содержит две опоры, съемно устанавливаемые на бедре и голени, взаимосвязанные между собой с возможностью углового перемещения, оси поворота которых ориентированы на ось поворота коленного сустава. На опоре бедра установлено сгибающе-разгибающее устройство в виде основания, на котором имеется рычажный механизм из тягового и опорного рычагов, связанных между собой посредством шарнирных связей жесткой тягой, с возможностью углового перемещения их в проксимально-дистальном направлении. Тяговой рычаг снабжен фиксатором углового положения, а опорный рычаг — направляющим устройством, через который пропущена гибкая тяга, один конец которой связан с зацепом голени, а другой конец — с тяговым рычагом.
Перемещая тяговый рычаг правой или левой рукой в зависимости от стороны поражения, больной самостоятельно в положении сидя, стоя или лежа перемещает тяговый рычаг в проксимально-дистальном направлении и таким образом совершает сгибательно-разгибательные движения в коленном суставе. При этом опорный рычаг, перемещаясь в дистальном направлении при опускании голени вниз, смещает гибкую тягу от поверхности коленного сустава, чем предотвращает травмирование кожи. Для осуществления постоянного растяжения связочного аппарата и мягких тканей коленного сустава тяговым рычагом максимально разгибают голень по отношению к бедру и фиксируют это положение фиксатором. Растяжение связочного аппарата повторяют несколько раз в день. Физические упражнения на тренажере больной выполняет самостоятельно в течение 10–12 мин 3–4 раза в день несколько недель до восстановления полного объема движений в коленном суставе. На разных этапах физической реабилитации объем и интенсивность нагрузки будут различные, как и продолжительность занятий. Систематическое использование устройства неизменно приводит к успеху. Преимущества данного устройства состоят в том, что оно просто по конструкции, легко устанавливается и снимается, обеспечивает возможность лечения сгибательных контрактур коленного сустава без оперативного вмешательства с активным участием самого больного, может использоваться как в стационарах, так и амбулаторных, домашних условиях.
Вид патентной защиты: заявка № а 19980842, заявитель — Белорусский протезно-ортопедический восстановительный центр.
Область применения: травматология, ортопедия, хирургия, ревматология, реабилитация, лечебная физкультура, протезирование.
Рекомендации по использованию: поликлиники, районные, городские, областные больницы, клиники институтов, протезные предприятия.
Предложения по сотрудничеству: изготовление отдельных устройств, консультативная помощь.