УДК: 614.86
Год издания: 2002

КРИТЕРИИ ОТНЕСЕНИЯ ВОДИТЕЛЕЙ В ГРУППУ РИСКА ВОЗНИКНОВЕНИЯ ДОРОЖНО-ТРАНСПОРТНЫХ ПРОИСШЕСТВИЙ

Смычек В.Б.Аринчина Н.Г.Пушкарев А.Л.Катько Е.В.Фальковский В.В.Киршенков С.А.Крылова Н.Е.
Рубрики: 76.33.37
Научно-исследовательский институт медико-социальной экспертизы и реабилитации
Тема НИР: «Разработать предложения по совершенствованию экспертизы профессиональной надежности водителей автомобильного транспорта».
Сроки выполнения НИР: январь 1999 г. — декабрь 2001 г.
Научный руководитель: д-р мед. наук, проф. В.Б. Смычек.

Здоровье водителя автотранспорта является определяющим условием безаварийной успешной профессиональной деятельности. Ошибки водителя вследствие нарушений здоровья (прежде всего из-за наличия заболеваний сердечно-сосудистой системы), особенностей психологических и психофизиологических реакций являются основой 90–95% дорожно-транспортных происшествий (ДТП) (Bener A., 1994). Цель исследования — разработать критерии отнесения водителей в группу риска возникновения ДТП.

Обследовано 240 практически здоровых водителей-профессионалов, работающих в автохозяйствах г. Минска. Все обследованные — мужчины (возраст 36,1 ± 1,4 года; стаж вождения 10,3 ± 2,7 года). Проведена клинико-функциональная диагностика, психофизиологическое исследование, психологическая диагностика, экспертиза надежности вождения. Из числа обследованных водителей лица с артериальной гипертензией (АГ) I ст. составили 36%, с АГ II ст. — 13%. Нормальный уровень артериального давления имели 51% обследованных лиц.

При повышении артериального давления выше нормы у водителей-профессионалов отмечается снижение профессиональной надежности в 3,6 раза по сравнению с показателями у водителей без АГ. Это связано со снижением показателей физиологической адаптации, с низким уровнем переработки информации, нарушением вегетативной регуляции, со снижением уровня психосоциальной адаптации.

Оценка возможностей адаптации сердечно-сосудистой системы проводится по расчетному коэффициенту здоровья (Баевский Р.М., Берсенева А.П., 1993). Чем выше условный балл коэффициента здоровья, тем выше вероятность развития патологических состояний. У водителей без АГ величина коэффициента здоровья составляет 2,56 ± 0,03; при АГ I ст. — 3,02 ± 0,04; при АГ II ст. — 3,45 ± 0,12; что свидетельствует о снижении функциональных возможностей, неудовлетворительной адаптации. Для оценки выраженности сердечной недостаточности проводится 6-минутный шаговый тест с измерением пройденного за это время пути и оценкой клинической симптоматики. Для оценки риска возникновения коронарных катастроф проводится традиционное тестирование на велоэргометре или тредмиле с определением значимых изменений сегмента ST и предельной мощности нагрузки.

Прогностическая оценка надежности водителя проводится в условиях выполнения комбинированной методики (красно-черных таблиц Шульте и динамической оценки вегетативного гомеостаза): по показателям времени выполнения задания, количеству ошибок, величине коэффициента переключаемости внимания и характеру вегетативного обеспечения нагрузки. Оценка уровня психосоциальной адаптации водителя проводится с применением сокращенного варианта теста Люшера и определением ранговой последовательности цветовых выборов серого, синего, зеленого цветов. Диапазон колебаний показателя психосоциальной адаптации, рассчитываемого с учетом ранговых мест данных цветов от –14 до +5. У водителей без АГ данный показатель равен 0,5 (высокая адаптация), при АГ I ст. — 0, при АГ II ст. — <–2 (средняя адаптация). Разработаны критерии отнесения водителей в групу риска возникновения ДТП на основании предлагаемых методов исследования, которые изложены в соответствующей инструкции.


Область применения: медико-социальная экспертиза.
Рекомендации по использованию: результаты исследования могут применяться МРЭК, медсанчастями автобаз, водительскими поликлиниками, конфликтными медицинскими комиссиями.
Предложения по сотрудничеству: консультативная помощь при внедрении.


в начало med.by баннеры учреждения авторы расширенный поиск
Достижения медицинской науки Беларуси.
Copyright © 1997-2019 НИО РНМБ
Вопросы и комментарии просьба отправлять Администратору сайта