Целью исследования является изучение особенностей психологических изменений у больных хроническими обструктивными заболеваниями легких (ХОЗЛ) и их целенаправленная психотерапевтическая коррекция.

С помощью методики многостороннего исследования личности (MMPI) в модификации Ф.Б. Березина (1986 г.) мы оценили психологический статус 78 больных ХОЗЛ легкой и средней степени тяжести в возрасте от 35 до 55 лет. Для больных ХОЗЛ было характерно повышение личностного профиля по 1, 2, 3, 4, 8-й и F-шкалам. Повышение профиля по шкале депрессии свидетельствует о склонности больных отвечать на дистресс развитием депрессивной реакции. Более высокие показатели по 8-й шкале с доминирующей 1-й шкалой интерпретируются как ипохондрическое развитие личности с появлением синестопатий. Высокие показатели по шкале социальной интраверсии свидетельствуют о внутренней дисгармонии личности. Повышение по шкале достоверности объясняется сниженным контролем над эмоциями в связи с недостаточным их осознанием.

C учетом выявленных изменений 36 больным был проведен курс позитивной психотерапии. Контролем служили 40 больных ХОЗЛ, сопоставимых по возрасту и полу, не получавших психотерапию. Эффективность групповой позитивной психотерапии оценивалась по нескольким критериям. Из физиологических критериев были выбраны изменения в клинической картине болезни, показатели функции внешнего дыхания (ФВД) (ЖЕЛ, ОФВ1 до и после ингаляции беротека). Психологические изменения оценивались с помощью MMPI.

В результате исследования значительных изменений ФВД по сравнению с контрольной группой не выявлено. Анализ усредненного профиля MMPI у больных выявил достоверное уменьшение количества Т-баллов на шкалах невротической триады по 7-й (р < 0,05) и 4-й шкале (р < 0,05) по сравнению с контрольной группой. После лечения отмечено уменьшение тревожных и депрессивных тенденций, ассоциированных с состоянием здоровья и повышение степени социальной активности, что позволяет рассматривать снижение профиля на шкалах невротической триады и 4-й шкале как неспецифический признак улучшения соматического состояния. Кроме того, уменьшение количества Т-баллов на 7-й шкале после лечения характеризует уменьшение тревожно-фобических тенденций в поведении пациентов, что также можно связать с клиническим улучшением течения болезни, а следовательно и с улучшением качества жизни больных.