УДК: 616.24–002–08:616.151
Год издания: 2003

СОСТОЯНИЕ СИСТЕМЫ ПРОТЕОЛИЗА ПРИ ТЯЖЕЛОЙ ВНЕБОЛЬНИЧНОЙ ПНЕВМОНИИ

Панкратова Ю.Ю.
Рубрики: 76.29.35
Белорусский государственный медицинский университет
Тема НИР: «Некоторые клинико-лабораторные критерии диагностики хронических неспецифических заболеваний легких в ходе их прогрессирования».
Сроки выполнения НИР: январь 2000 г. — декабрь 2004 г.
Научный руководитель: д-р мед. наук, проф. А.Э. Макаревич.

Цель работы — изучение состояния системы протеолиза и влияния на нее биоспецифической гемосорбции (БГС) на антипротеазном сорбенте «Овосорб» у больных тяжелой внебольничной пневмонией (ТВП).

Изучалась активность эластазы, трипсиноподобных протеаз (ТП), уровень α1-антитрипсина (α1-АТ), α2-макроглобулина (α2-МГ), средних молекул (СМ) в сыворотке крови 55 больных ТВП и у 21 первичного донора (контроль). Традиционное лечение получали 30 больных (группа I), у 25 пациентов в комплексную терапию была включена БГС на антипротеазном сорбенте «Овосорб» (группа II). Динамику клинических проявлений оценивали по клиническому индексу тяжести (Пк).

Изучение активности эластазы и ТП у пациентов исследуемых групп показало достоверное повышение этих показателей по сравнению с нормальным уровнем (р < 0,05) (см. табл.). Параллельно отмечалось достоверное уменьшение антипротеолитического потенциала крови у данных больных (p < 0,05). Выявлена корреляция между тяжестью патологического процесса и выраженностью эластаземии (n="55;" r="0,39;" p < 0,005).

Динамика показателей системы «протеазы - ингибиторы» на фоне стандартной терапии и курса БГС у больных ТВП (M±m)

ПоказательКонтроль,
n = 21
Группа IГруппа II
до лечения,
n = 30
12-14 сут,
n = 30
20-22 сут,
n = 25
до лечения,
n = 25
12-14 сут,
n = 25
20-22 сут,
n = 24
Эластаза, мкмоль/ч/л 9,8 ± 1,355,7 ± 4,7*59,2 ± 6,1*38,2 ± 3,7*49,8 ± 6,3*28,4 ± 2,3*#♦12,1 ± 1,5#♦ •
ТП, нмоль/с/л28,7 ± 3,6154,7 ± 33,1*120,4 ± 18,0*72,5 ± 16,3*159,8 ± 34,0*60,0 ± 10,0#♦24,9 ± 3,6#♦
α1-АТ, мкмоль/с/л7,7 ± 0,43,2 ± 0,7*3,6 ± 0,8*5,8 ± 0,7#•2,8 ± 0,7*5,3 ± 0,6#8,3 ± 0,6#♦•
α2-МГ, мкмоль/с/л0,92 ± 0,040,41 ± 0,06*0,57 ± 0,05*0,80 ± 0,05#0,46 ± 0,06*0,86 ± 0,06#♦0,90 ± 0,04#
СМ, г/л0,38 ± 0,030,92 ± 0,05*0,73 ± 0,05*#0,51 ± 0,05*#•1,12 ± 0,06*0,54 ± 0,04•#♦0,36 ± 0,03#♦•
Пк, балл-4,0 ± 0,12,4 ± 0,2#1,1 ± 0,2#•4,1 ± 0,21,1 ± 0,1#♦<0,4 ± 0,1#♦•

*достоверное отличие от контрольной группы(p < 0,05);
достоверное отличие от группы I в те же сроки лечения (p < 0,05);
#достоверное отличие от данных при поступлении в этой группе (p < 0,05);
достоверное отличие от данных на 12-14-е сутки в этой группе (p < 0,05)

Применение в комплексной терапии больных ТВП БГС на отечественном, не имеющем аналогов за рубежом антипротеазном сорбенте «Овосорб» приводило к сокращению сроков клинико-рентгенологического разрешения пневмонии на 23% (p < 0,05).

Рис. Динамика активности эластазы во время курса БГС


Область применения: пульмонология, терапия.
Рекомендации по использованию: комплексная терапия тяжелых пневмоний.
Предложения по сотрудничеству: консультативная помощь при внедрении.


в начало med.by баннеры учреждения авторы расширенный поиск
Достижения медицинской науки Беларуси.
Copyright © 1997-2020 НИО РНМБ
Вопросы и комментарии просьба отправлять Администратору сайта