Одним из наиболее сложных вопросов лечения патологии сухожилий мышц являются частичные повреждения сухожилий коротких ротаторов плеча.

К настоящему времени существуют три подхода к лечению данной патологии. Это консервативное лечение, субакромиальная декомпрессия с или без резекции клювоводно-акромиальной связки. Существует методика, описанная Liu и соавт. в 1998 г., заключающаяся в медиальном перемещении надостной мышцы в надостной ямке лопатки, но вышеуказанная методика отрабатывалась на трупном материале.

Цель исследования — разработка патогенетического способа хирургического лечения частичных повреждений ротаторной манжеты плеча с функциональной недостаточностью надостной мышцы.

На основе многофакторного изучения патологических изменений в тканях манжеты и проявлений этих процессов у 28 больных разработан способ лечения застарелых частичных повреждений сухожилий коротких ротаторов плеча.

Способ заключается в следующем: после доступа к плечевому суставу проводили декомпрессию клювовидно-акромиальной дуги за счет резекции нижней поверхности акромиального отростка лопатки и удаления клювовидно-акромиальной связки. На следующем этапе мобилизировали перерастянутое сухожилие надостной мышцы до области прикрепления к большому бугорку плечевой кости. Долотом производили остеотомию большого бугорка и отделяли костный фрагмент вместе с прикрепляющимся сухожилием надостной мышцы. Затем проводили дистальное перемещение костного фрагмента до создания физиологического натяжения мышцы.

В этом положении костный фрагмент фиксировали к плечевой кости спонгиозным винтом. Дополнительно в области естественной инсерционной площадки надостной мышцы накладывали блокирующий трансоссальный шов для фиксации сухожилия надостной мышцы.

Предложенный способ лечения застарелых частичных повреждений ротаторной манжеты плеча с функциональной недостаточностью надостной мышцы позволяет обеспечить физиологическое натяжение надостной мышцы. При этом устраняется функциональная недостаточность сухожилий ротаторной манжеты, что приводит к полному восстановлению функции плечевого сустава.

Вид патентной защиты: положительное решение Национального центра интеллектуальной собственности РБ о выдаче патента от 25 июля 2002 г. по заявке № а19990544 «Способ лечения застарелых частичных повреждений ротаторной манжеты плеча».