![]() |
УДК: 616.329–002+616.233–002–036.12
Год издания: 2003
СОЧЕТАНИЕ ГАСТРОЭЗОФАГАЛЬНОЙ РЕФЛЮКСНОЙ БОЛЕЗНИ И ХРОНИЧЕСКОГО БРОНХИТА
Арбатская И.В., Бураков И.И.
Рубрики: 76.29.29
Витебский государственный медицинский университет
Тема НИР: «Совершенствование методов диагностики и лечения заболеваний желудка, двенадцатиперстной кишки, гепатобилиарной зоны».
Сроки выполнения НИР: январь 2000 г. — декабрь 2002 г.
Научный руководитель: д-р мед. наук, проф. Н.Е. Федоров.
Целью работы было изучение характера взаимосвязи гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), язвы желудочной и дуоденальной локализации, неязвенной диспепсии с хроническим бронхитом (ХБ).
Обследовано 75 больных с ХБ и сопутствующей патологией пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки (ДПК). Кроме того, у 38 больных с ГЭРБ, неязвенной диспепсией, язвой желудка и ДПК изучалась функция внешнего дыхания.
У 88% больных с ХБ выявлены патологические изменения верхних отделов пищеварительного тракта: у 45,3% — неязвенная диспепсия, у 6,7% — эрозии желудка и ДПК, у 16% — язва желудка, у 21,3% — язва ДПК. ГЭРБ диагностирована у 13,3% пациентов, дуоденогастральный рефлюкс — у 4%, дуоденогастроэзофагеальный (ДГЭР) — у 1,3%. Факторами риска развития сочетанной патологии являются пол (преобладали мужчины), возраст (от 30 до 60 лет), превалирование продолжительности заболеваний легких над продолжительностью заболеваний органов пищеварения, курение (ГЭРБ выявлялась у 23,6% курящих и у 16,2% некурящих, ДГЭР — у 7,3% курящих и у 5,9% некурящих). Клиника сочетанной патологии легких и органов пищеварения характеризовалась определенной специфичностью: достоверно чаще (р < 0,05) больных с ХБ и сопутствующей гастроэнтерологической патологией беспокоили ночной кашель, сухость и царапанье в горле, охриплость голоса, ретростернальные боли и жжение за грудиной во время еды, изжога.
Исследование кислотопродуцирующей функции желудка показало, что у 60% больных с ХБ наблюдаются нарушения секреторной функции желудка и у 71,8% — нарушения дуоденальной проходимости по типу «дуоденальной гипертензии».
У больных с ХБ, осложненным ГЭРБ, выраженность основных показателей функции внешнего дыхания была достоверно выше (р < 0,05) по сравнению с аналогичными показателями больных без рефлюкса: ОФВ1 — на 6,3%, ПОС — на 12%, МОС50 — на 37,1%, МОС75 — на 25,2%.
Область применения: внутренние болезни, гастроэнтерология, пульмонология.
Рекомендации по использованию: рекомендуется для дальнейших исследований в области внутренних болезней, пульмонологии и гастроэнтерологии.
Предложения по сотрудничеству: консультативная помощь, совместные исследования.