|
УДК: 616.36-002-036.12+616-097]:615.37
Год издания: 2003
ОПРЕДЕЛЕНИЕ АНТИТЕЛ К БЕЛКУ NS5 ВИРУСА ГЕПАТИТА С И АНТИТЕЛ КЛАССА IGM ДЛЯ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ ОТВЕТА НА ИНТЕРФЕРОНОТЕРАПИЮ У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ ГЕПАТИТОМ С
Мицура В.М.
Рубрики: 76.03.55, 76.29.50
Гомельский государственный медицинский институт
Тема НИР: «Изучение этиопатогенеза наиболее распространенных и вновь возникающих заболеваний человека и разработка на их основе новых медицинских технологий».
Сроки выполнения НИР: январь 2001 г. – декабрь 2003 г.
Научный руководитель: д-р мед. наук, проф. С.В. Жаворонок.
Цель исследования — изучение частоты выявления антител к NS5 белку вируса гепатита С (HCV) и антител к HCV класса IgM (анти-HCV IgM) у больных хроническим гепатитом С (ХГС) в качестве прогностического критерия ответа на интерферонотерапию.
Обследовано 36 сывороток больных ХГС, взятых до начала интерферонотерапии, методом иммуноферментного анализа на определение антител к неструктурному белку NS5 HCV (анти-NS5) и анти-HCV IgM. Всего из 36 обследованных сывороток в 16 образцах (44,4%) были выявлены анти-NS5, у 19 больных (52,8%) — анти-HCV IgM.
Ретроспективно проанализирована частота ответа на курс интерферонотерапии в зависимости от выявления антител анти-NS5 и анти-HCV IgM до начала интерферонотерапии. Оценивался вирусологический ответ (исчезновение РНК HCV в сыворотке крови) через 3 мес. после начала лечения α-интерфероном. При этом из 36 больных вирусологический ответ на терапию зарегистрирован у 16 (44,4%), а отсутствие ответа — у 20 (55,6%).
Анти-NS5 выявлены у 4 из 16 пациентов (25,0%), ответивших на интерферонотерапию, и у 12 из 20 (60,0%) не ответивших (χ2 = 4,41; р = 0,036). Анти-HCV IgM выявлены у 5 из 16 (31,3%) ответивших и у 14 из 20 (70,0%) не ответивших на интерферонотерапию (χ2 = 5,36; р = 0,021).
Таким образом, анти-NS5 и анти-HCV IgM до начала интерферонотерапии выявляются достоверно чаще у больных, не ответивших на лечение. Определение антител к NS5 и анти-HCV IgM может использоваться в качестве прогностического критерия эффективности интерферонотерапии.
Область применения: инфекционные болезни, лабораторная диагностика.
Рекомендации по использованию: результаты исследования могут быть внедрены в практику инфекционных гепатологических отделений.
Предложения по сотрудничеству: совместные исследования по дальнейшему изучению прогностического значения параметров гуморального иммунитета при интерферонотерапии ХГС.