УДК: 616.24–002.5–085/.3:616–072
Год издания: 2003

ПРИМЕНЕНИЕ МИЛЛИМЕТРОВОЙ РЕЗОНАНСНОЙ ТЕРАПИИ ПРИ ТУБЕРКУЛЕЗЕ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ

Шевчук Д.В.Гельберг И.С.Пирогова Л.А.Вольф С.Б.
Рубрики: 76.29.5376.29.60
Гродненский государственный медицинский университет
Тема НИР: «Разработать новые и усовершенствовать имеющиеся методы медико-социальной реабилитации больных туберкулезом при наличии факторов риска в современных условиях».
Сроки выполнения НИР: январь 2001 г. — декабрь 2003 г.
Научный руководитель: д-р мед. наук, проф. И.С. Гельберг.

Цель исследования — изучение клинической эффективности миллиметровой резонансной терапии (МРТ) у больных туберкулезом органов дыхания на фоне полихимиотерапии в стационаре.

Обследовано 96 больных туберкулезом легких, находившихся на лечении в клинике Гродненского областного противотуберкулезного диспансера, которые были разделены на 3 группы. Первой группе (55 человек) проводили лечение МРТ одним курсом из 8 процедур. Второй группе (26 человек) лечение МРТ осуществлялось двумя курсами по 8 процедур с интервалом в 10 дней. Воздействие проводили аппаратом АМТ-04–02 в режиме качающейся частоты на 2-м уровне мощности на шейные и грудные паравертебральные зоны (С34, Th3-Th4, Th5-Th6, Th7-Th8) и область тимуса по стимулирующей методике (2 мин на одну зону). Общее время воздействия — 18 мин на сеанс. Третья группа (15 человек) получала только антибактериальную терапию. Среди пациентов преобладали мужчины (84,9%) в возрасте до 50 лет (74,3%). У большинства больных всех групп определялся выраженный туберкулезный процесс. Преобладал инфильтративный туберкулез (69,9%), бактериовыделение выявлено у 56,6%, полости распада — у 62,8%. Существенных различий между основными группами (1-я и 2-я) и группой сравнения (3-я) не выявлено.

Большинство пациентов получало полихимиотерапию согласно существующим правилам. Применялись в основном 4–5 противотуберкулезных препаратов: изониазид, рифампицин, пиразинамид, стрептомицин, этамбутол, реже другие антибактериальные препараты.

В результате проведенного лечения получены следующие результаты: ликвидация проявлений интоксикации в течение первых 15 дней произошла у 20 (46,5%) пациентов в 1-й и 2-й группах и не наблюдалась в 3-й; к концу 1-го месяца — у 39 (90,7%) больных в 1-й и 2-й группах и у 2 (22%) человек в 3-й группе (р < 0,01). Полости распада закрылись в срок до 4 мес. у 30 пациентов в 1-й и 2-й группах (61,2%) и у 4 (44%) пациентов в 3-й, (р < 0,05), к 6 мес. — у 32 (65,3%) больных в 1-й и 2-й группах и у 5 (55%) в 3-й (р < 0,05). Прекращение бактериовыделения достигнуто к 2 мес. лечения в 1-й и 2-й группах у 37 (84%) человек и у 4 (50%) в 3-й группе (р < 0,05). К концу срока наблюдения из всех бациллярных больных бактериовыделение сохранилось у 8 (17,4%) пациентов в 1-й и 2-й группах и у 2 (25%) в 3-й группе (р < 0,05).

Выраженная клинико-рентгенологическая динамика за период наблюдения отмечена у 33 (40,7%) пациентов 1-й и 2-й групп и у одного (6,7%) пациента 3-й группы (р < 0,05), умеренная — у 39 (48,1%) и 4 (26,5%), незначительная — у 7 (8,6%) и 5 (33,5%) пациентов в 1–2-й и 3-й группах соответственно (р < 0,05).

Отсутствие динамики отмечено в одном случае (1,8%) в 1-й группе и в 3 случаях (20%) в 3-й группе больных (р < 0,05). Прогрессирование процесса, несмотря на лечение, отмечено у одного пациента (6,7%) в 3-й группе.

Таким образом, применение МРТ на фоне химиотерапии приводит к повышению результативности лечения больных туберкулезом на его начальном этапе.


Область применения: фтизиатрия.
Рекомендации по использованию: метод применяется в Гродненском областном противотуберкулезном диспансере. Может быть использован в ЛПУ Республики Беларусь и других стран.
Предложения по сотрудничеству: консультативная помощь при внедрении.


в начало med.by баннеры учреждения авторы расширенный поиск
Достижения медицинской науки Беларуси.
Copyright © 1997-2022 НИО РНМБ
Вопросы и комментарии просьба отправлять Администратору сайта