Цель настоящего исследования — изучение состояния функции эндотелия у больных артериальной гипертензией (АГ) и возможность использования полученных результатов как показание для более углубленного обследования больных АГ с нетипичным болевым синдромом или неопределенными изменениями на ЭКГ при подозрении на ИБС.

Были обследованы 69 больных АГ и 30 здоровых лиц. Больные были разделены на группы в зависимости от степени тяжести АГ и наличия ИБС. Функция эндотелия оценивалась реоплетизмографически по методике описанной D.S. Celermajer (1992). В качестве информативной реографической величины оценивали относительное изменение пульсового прироста крови (ПК), вызванное реактивной гиперемией, создаваемой наложением на плечо манжеты, давление в которой повышали до 240–270 мм рт.ст. в течение 4–5 мин, и фармакологическим воздействием (больной принимал сублингвально 0,5 мг нитроглицерина). Признаком дисфункции эндотелия считали прирост ПК на реактивную гиперемию менее 10%.

В результате исследования получены следующие данные: прирост ПК у здоровых лиц составил 29,3 ± 1,31%, у больных АГ I cт. — 25,2 ± 1,81%, АГ II ст. — 16,2 ± 1,65%, АГ III ст. — 10,1 ± 1,29%, АГ+ИБС — 9,1 ± 0,89%. Дисфункция эндотелия у больных АГ II ст. наблюдалась в 41% случаев, у больных АГ III ст. — в 72% случаев, с присоединением ИБС — в 91% случаев.

Полученные данные свидетельствуют о том, что на ранних стадиях АГ функция эндотелия сохранена. Изменения ее начинаются у больных АГ II ст., прогрессируют по мере усугубления тяжести заболевания, особенно с присоединением ИБС. Таким образом, при выявленной дисфункции эндотелия у больных АГ высока вероятность поражения коронарных артерий.