|
УДК: 616.441–0063–039.73–053.2
Год издания: 2003
CПОСОБ КОНСЕРВАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ УЗЛОВЫХ ОБРАЗОВАНИЙ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ У ДЕТЕЙ
Сорокопыт З.В.
Рубрики: 76.29.47
Гродненский государственный медицинский университет
Тема НИР: «Медико-психологическая реабилитация детей, пострадавших от аварии на ЧАЭС».
Сроки выполнения НИР: январь 2002 г. — декабрь 2005 г.
Научный руководитель: канд. мед. наук Н.С. Парамонова.
Выбор эффективной тактики лечения пациента с эутиреоидным узловым зобом является одним из актуальных вопросов современной тиреоидологии. Это связано с тем, что данная патология щитовидной железы занимает значительное место среди всех тиреоидных заболеваний. Довольно часто чрезмерно радикальный подход к проблеме узлового зоба служит причиной необоснованных оперативных вмешательств, чреватых осложнениями. С другой стороны, эффективность консервативного лечения узлового зоба является предметом дискуссий среди специалистов.
Цель исследования — расширение арсенала нетоксичных и обладающих выраженной терапевтической активностью средств для консервативного лечения узловых образований щитовидной железы у детей.
Для достижения поставленной цели мы применяли препарат «Boragoglandina-100», получаемый из семян бурачника лекарственного (Borago officinalis), производства фирмы «Betuland Sp.» (Польша) (№ государственной гигиенической регистрации П-002408–9505).
В ходе исследования 23 детям в возрасте от 5 до 12 лет с узловыми образованиями в щитовидной железе, выявленными при комплексном обследовании (так называемые «непальпируемые узлы щитовидной железы»), назначали «Boragoglandina-100» по 2 капсулы 3 раза в день в течение 2 мес. (2 детям — в течение 1 мес.). Никаких других препаратов за этот период времени дети не получали. Структура и эхогенность щитовидной железы у всех обследованных до и после лечения была без изменений. Титр антител к тиреоглобулину (AbTg) не превышал нормальных значений, состояние щитовидной железы до и после лечения было эутиреоидным. При повторном обследовании через 60–125 дней после лечения узлы у 20 детей, в том числе и у получивших неполный курс, исчезли и остались только у 3 пациентов (13,04%). Причем у 2 из них размеры уменьшились (с 49 до 28 мм2 и с 64 до 42 мм2) и только у одного увеличились (с 16 до 24 мм2). На фоне приема препарата не было отмечено аллергии и побочных эффектов.
Для сравнения нами изучена динамика данных ультразвукового обследования 23 детей, находящихся на диспансерном учете по поводу эутиреоидного узлового зоба Ia-Iб степени, в возрасте от 9 до 17 лет и получавших в качестве супрессивной терапии L-тироксин в дозе 25–75 мкг сроком от 3 до 12 мес. При повторном УЗИ размеры узлов у 12 (52,2%) человек увеличились, у 3 (13%) остались прежними и у 8 (34,8%) уменьшились. Исчезновение узлов не отмечалось ни у одного ребенка.
Использование препарата «Boragoglandina-100» у детей, имеющих узловые образования в щитовидной железе, способствует «рассасыванию» узлов, не оказывая существенного влияния на размеры щитовидной железы. При этом препарат абсолютно не токсичен, не вызывает аллергических реакций и не имеет побочных эффектов
Область применения: педиатрия, эндокринология.
Рекомендации по использованию: результаты исследования внедрены в детской городской больнице г. Светлогорска Гомельской области, метод рекомендован для расширенного использования в лечебно-профилактических учреждениях Республики Беларусь.
Предложения по сотрудничеству: консультативная помощь при внедрении, совместное изучение проблемы с эндокринологами и врачами общей практики.