|
УДК: 616.314–002–08–06
Год издания: 2003
ЭФФЕКТИВНОСТЬ САНАЦИИ КОРНЕВОГО КАНАЛА ЗУБА 3% РАСТВОРОМ ГИПОХЛОРИТА НАТРИЯ И 0,05% РАСТВОРОМ ХЛОРГЕКСИДИНА БИГЛЮКОНАТА
Ковецкая Е.Е.
Рубрики: 76.29.55
Белорусская медицинская академия последипломного образования
Тема НИР: «Изучение механизмов нейрогуморальной регуляции метаболических процессов и функционального состояния пограничных тканей при развитии воспалительных процессов полости рта».
Сроки выполнения НИР: 2001–2005 гг.
Научный руководитель: д-р мед. наук, проф. И.К. Луцкая.
Промывание корневого канала проводится с целью удаления дентинных опилок, растворения органического и неорганического содержимого главного канала и его дельты, что лишает сохранившиеся бактерии субстрата, необходимого для их жизнедеятельности.
Цель исследования — оценка эффективности медикаментозного воздействия 3% раствора гипохлорита натрия и 0,05% раствора хлоргексидина биглюконата на отдельных этапах препарирования корневого канала.
Сравнительный анализ кратности уменьшения числа бактерий показал, что при остром течении пульпита и периодонтита в зубе с открытой полостью среднее количество бактерий в корневом канале было одинаковым и составляло 1 480 000 ± 410 239 и 1 680 000 ± 444 771 КОЕ соответственно (р > 0,05). После обработки канала 3% раствором гипохлорита натрия количество бактерий уменьшилось в 3,9 раза, а после санации 0,05% раствором хлоргексидина биглюконата — в 3,1 раза и оказалось одинаковым (383 000 ± 82 501 и 535 000 ± 85 998 КОЕ; р > 0,05).
При хроническом процессе исходное количество бактерий в обеих группах было одинаковым и после медикаментозной обработки 3% раствором гипохлорита натрия снизилось в 1,9 раза, а после обработки 0,05% раствором хлоргексидина биглюконата — в 1,6 раза и также оказалось одинаковым (р > 0,05)
В закрытом зубе при остром пульпите и периодонтите исходное среднее количество бактерий в обеих группах больных также было одинаковым и составляло 390 000 ± 81 058 и 342 500 ± 76 069 КОЕ соответственно (р > 0,05). Обработка 3% раствором гипохлорита натрия уменьшила число микроорганизмов в 2,0 раза, а обработка 0,05% раствором хлоргексидина биглюконата — в 2,1 раза. В результате остаточное количество микроорганизмов в корневом канале также оказалось одинаковым (р > 0,05).
При хроническом процессе в закрытом зубе исходное количество бактерий также было одинаковым (9 050 ± 4 842 и 9 150 ± 3 207 КОЕ; р > 0,05), а после обработки как 3% раствором гипохлорита натрия, так и 0,05% раствором хлоргексидина биглюконата существенного снижения микроорганизмов не отмечено (р > 0,05)
Сравнивая эффективность применения одного и того же препарата в открытом или закрытом зубе, установлено, что при остром процессе в открытом зубе 3% раствор гипохлорита натрия снижал количество бактерий в 3,9 раза, а в закрытом — в 2,0 раза, при этом остаточное количество бактерий оставалось одинаковым (р > 0,05). При хроническом процессе количество бактерий после медикаментозной обработки снизилось в 1,9 раза в открытом зубе, а в закрытом — сохранилось на исходном достаточно невысоком уровне.
Анализируя действие 0,05% раствора хлоргексидина биглюконата в открытом и закрытом зубе при остром процессе, мы установили, что в открытом зубе он снижает количество бактерий от исходного в 3,1 раза, а в закрытом — в 2,1 раза. При этом среднее остаточное количество бактерий в открытом зубе осталось достоверно большим (535 000 ± 85 998 КОЕ), чем в закрытом (165 000 ± 38 506 КОЕ; р < 0,05). При хроническом процессе в открытом зубе после санации 0,05% раствором хлоргексидина биглюконата среднее количество бактерий в корневом канале уменьшилось в 1,6 раза, а в закрытом осталось на исходном и достаточно невысоком уровне.
Проведенное исследование позволяет сделать следующие выводы:
– 3% раствор гипохлорита натрия оказывает одинаково выраженный эффект в зубе с открытой и закрытой полостью.
– антисептическое действие 0,05% раствора хлоргексидина биглюконата при остром процессе в открытом зубе выражено в большей степени, чем в закрытом.
Область применения: стоматология.
Рекомендации по использованию: результаты исследования могут применяться в стоматологических поликлиниках, стоматологических кабинетах стационаров.
Предложения по сотрудничеству: консультативная помощь, обучение врачей-стоматологов.