Литературные данные и собственные научные исследования свидетельствуют о том, что практические врачи испытывают объективные трудности при лечении придесневых дефектов твердых тканей зуба кариозного и некариозного происхождения. До настоящего времени идеального пломбировочного материала для пломбирования таких полостей не существует, поэтому внимание исследователей привлекает поиск сочетанных методов лечения, в частности, пломбирование дефектов в комбинации с низкоинтенсивным лазерным облучением.

Цель исследования — повышение эффективности лечения эрозий и клиновидных дефектов путем сочетания оптимального пломбирования и воздействия низкоинтенсивного лазера. Использование лазерного света позволяет улучшить минерализацию вокруг пломбы, повысить прочность связи «зуб — пломба», снизить гиперчувствительность.

На основании результатов лабораторных и предклинических исследований была разработана методика лечения некариозных поражений твердых тканей зуба с локализацией в придесневой области.

Для пломбирования эрозий и клиновидных дефектов использовали гибридный композиционный материал светового отверждения «Charisma» (Kulzer) в технике тотального травления с адгезивной системой «Gluma Comfort Bond» (Kulzer). Облучение проводили после окончательной обработки пломбы аппаратом с мощностью излучения на выходе из наконечника светового кабеля 0,5 мВт и рабочей длиной волны 0,63 мкм.

Длительность лазерного облучения зависела от размера пломбы и площади воздействия. В случаях, когда размер пломбы был соизмерим с площадью воздействия пучка лазерного света, экспозиция излучения составляла 40 с. Пломбы, размер которых превышал площадь воздействия пучка лазерного света, делили на участки, соизмеримые с площадью облучения, и облучали каждый участок в отдельности в течение 40 с.

Противопоказания к применению лазерного излучения определяли, исходя из общих противопоказаний к применению физиотерапевтических светолечебных средств и с учетом особенностей данного излучения.

В клинике было поставлено 50 пломб по поводу эрозий и клиновидных дефектов. Анализ результатов лечения через 6 мес. показал высокую эффективность применения метода. При исследовании пломб не было зарегистрировано сколов, дефектов, краевых пигментаций, выпадения. В 98% случаев пациенты не предъявляли жалоб на повышенную чувствительность зубов после постановки пломб.

Анализ результатов научных исследований и клинический опыт дают основание считать метод, основанный на сочетании восстановительной терапии и воздействии низкоинтенсивного лазера, одним из наиболее эффективных и перспективных направлений в лечении некариозных поражений.