УДК: 616.831.71–009.26–07] 001.8
Год издания: 2003
СПОСОБ ВВЕДЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННОГО ПРЕПАРАТА В КИВАТЕЛЬНУЮ МЫШЦУ ПРИ ЛЕЧЕНИИ СПАСТИЧЕСКОЙ КРИВОШЕИ
Лихачев С.А., Рушкевич Ю.Н.
Рубрики: 76.29.51
Научно-исследовательский институт неврологии, нейрохирургии и физиотерапии
Тема НИР: «Разработать новые дифференциально-диагностические и терапевтические технологии при мозжечковой атаксии и поражении подкорковых ганглиев у больных с сосудистыми и дегенеративными заболеваниями нервной системы».
Сроки выполнения НИР: 2001–2003 гг.
Научный руководитель: д-р мед. наук, проф. С.А. Лихачев.
Терапией выбора в лечении фокальных форм мышечных дистоний (ФФМД) в настоящее время стали препараты ботулотоксина группы А. В Республике Беларусь зарегистрирован препарат «Диспорт». Закупка лекарства осуществляется централизованно за счет финансирования Министерства здравоохранения РБ.
За период 2001–2002 гг. лечение препаратом «Диспорт» получили 120 пациентов с ФФМД. Из них 105 (87,5 %) — со спастической кривошеей, 15 (12,5%) — с блефароспазмом.
Известен способ введения препарата в кивательную (грудиноключичнососцевидную) мышцу при лечении ФФМД, основанный на мануальном выделении I и II пальцем врача с последующей инъекцией препарата. Однако этот способ недостаточно эффективен, поскольку ноцицептивное раздражение мышцы иглой у этих больных приводит к внезапному снижению ее тонуса, что затрудняет поиск мышцы-мишени и последующее введение лекарственного средства.
Задача изобретения — повысить точность и, соответственно, эффективность введения препарата в грудиноключичнососцевидную мышцу путем повышения ее тонических характеристик в момент ноцицептивного раздражения.
Сущность изобретения заключается в том, что для решения поставленной задачи перед введением лекарственного препарата на кивательную мышцу воздействуют вибромассажером, что вызывает повышение ее тонических характеристик в момент ноцицептивного раздражения. Это позволяет повысить точность и эффективность последующего введения лекарственного препарата.
Технический результат — улучшение точности и эффективности введения лекарственного препарата за счет повышения тонических характеристик мышцы-мишени в момент ноцицептивного раздражения.
Благодаря вибромассажу происходит четкое контурирование кивательной мышцы, что препятствует резкому снижению ее тонуса в момент ноцицептивного раздражения при введении лекарственного препарата.
Способ введения лекарственного препарата в грудиноключичнососцевидную мышцу осуществляется следующим образом. В асептических условиях производят обработку спиртом головки-насадки вибрационного массажера. Аппарат подключают к электрической сети. Устанавливают регулятор частоты колебаний на отметку 50 Гц. Обрабатывают спиртом область мышцы-мишени и воздействуют вибрирующей головкой-насадкой массажера на грудиноключичнососцевидную мышцу и в точках прикрепления мышцы к кости. Длительность воздействия составляет 20 с. Допускается несколько серий раздражений с промежутком в 10–15 с. Результатом указанных действий является рельефное контурирование грудиноключичнососцевидной мышцы и обеспечение благоприятных условий для точного и эффективного препарата.
В качестве вибромассажера использовался переносной электрический массажер «Чародей», с круглой головкой-насадкой диаметром 1,5 см для воздействия на область мышцы-мишени. Раздражение осуществлялось с частотой колебаний 50 Гц и амплитудой 0,15 мм.
Область применения: неврология.
Рекомендации по использованию: способ введения лекарственного препарата при лечении спастической кривошеи целесообразно использовать в неврологических отделениях Беларуси.
Предложения по сотрудничеству: консультативная помощь при внедрении.