УДК: 618.14–006.6:615.849:615.849.19
Год издания: 2003
НОВАЯ ТЕХНОЛОГИЯ КОМБИНИРОВАННОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ РАКОМ ТЕЛА МАТКИ I СТАДИИ
Вишневская Е.Е., Косенко И.А., Улащик В.С., Литвинова Т.М., Матылевич О.П., Бакиновская И.Е., Акинфеев О.В.
Рубрики: 76.29.49
Научно-исследовательский институт онкологии и медицинской радиологии им. Н.Н. Александрова
Тема НИР: «Разработать и внедрить в клиническую практику новый способ комбинированного лечения больных раком тела матки с использованием предоперационной квантовой гемофизиотерапии и контактной лучевой терапии радионуклидом 192Ir».
Сроки выполнения НИР: январь 2000 г. — декабрь 2002 г.
Научный руководитель: д-р мед. наук И.А. Косенко.
Показанием к разработке новой технологии комбинированной терапии явились неудовлетворительные результаты хирургического и лучевого лечения больных раком тела матки (РТМ) I стадии с наличием тяжелых сопутствующих заболеваний.
Авторами теоретически обоснован, разработан и апробирован на 145 больных новый способ комбинированной терапии больных РТМ I стадии, который включает внутривенное лазерное облучение крови (ВЛОК — 5–10 процедур), однократный сеанс внутриполостной контактной лучевой терапии (КЛТ) в дозе 13,5 Гр на мишень радионуклидом 192Ir, операцию в объеме тотальной гистерэктомии и дистанционную лучевую терапию (ДЛТ) на область малого таза суммарной дозой 40 Гр.
Отличительными признаками новой технологии от ранее существующей являются: использование дозы на мишень во время КЛТ, равной 13,5 Гр, лечение радионуклидом 192Ir, применение ВЛОК, благодаря которому улучшаются показатели гомеостаза и общее состояние больных, имеющих резектабельную опухоль и тяжелые сопутствующие заболевания.
Разработанный способ комбинированного лечения повышает по сравнению с хирургическим методом общую пятилетнюю выживаемость на 7,7%, безрецидивную — на 14%.
При использовании новой технологии отсутствуют рецидивы в культе влагалища и тяжелые лучевые осложнения со стороны мочевого пузыря, прямой кишки и влагалища, что существенно повышает качество жизни больных.
Применение ВЛОК у больных РТМ I стадии с наличием тяжелых сопутствующих заболеваний способствует снижению в 2 раза числа послеоперационных осложнений и уменьшению в 3–5 раз лучевых реакций во время проведения ДЛТ.
В результате НИР установлено, что наиболее благоприятный эффект при комбинированном лечении больных РТМ оказывают 10 процедур ВЛОК.
Область применения: онкология, медицинская радиология.
Рекомендации по использованию: метод внедрен в ГУ «НИИ онкологии и медицинской радиологии им. Н.Н. Александрова» и может применяться в любом онкологическом учреждении.
Предложения по сотрудничеству: консультативная помощь при внедрении.