Цель исследования — оценить эффективность диспансерного наблюдения за контингентами больных туберкулезом органов дыхания с бактериовыделением по показателям абациллирования и летальности.

Проведен сравнительный анализ территориальных показателей абациллирования и летальности контингентов бактериовыделителей, больных с хроническими формами туберкулеза легких и множественной лекарственной устойчивостью микобактерий к противотуберкулезным препаратам за 2002 г.

Благодаря эффективным лечебно-профилактическим мероприятиям к концу 2002 г. у 39,0 ± 1,1% больных туберкулезом органов дыхания с бактериовыделением было достигнуто абациллирование. Показатель абациллирования больных с хроническими формами заболевания был намного ниже (р < 0,0001) показателя абациллирования контингентов бактериовыделителей и составил по республике 7,0 ± 1,7%. Среднереспубликанский показатель абациллирования больных с множественной лекарственной устойчивостью занял промежуточное место и был равен 11,2 ± 1,0%.

Самый высокий уровень летальности от туберкулеза выявлен у больных с хроническими формами заболевания. Этот показатель в среднем по республике составил 21,5 ± 1,6%. Летальность от туберкулеза больных с множественной лекарственной устойчивостью микобактерий к антибактериальным препаратам была несколько ниже и равнялась в 2002 г. 17,7 ± 1,2%. Самой низкой из сравниваемых показателей была летальность от туберкулеза бактериовыделителей, она составила по республике 10,1 ± 0,4%.

Выявлено достоверное различие показателей летальности от туберкулеза и абациллирования контингентов бактериовыделителей. Средний показатель абациллирования бактериовыделителей по республике был достоверно выше показателя их летальности (р < 0,0001), что свидетельствовало об эффективном диспансерном наблюдении за данным контингентом больных. В то же время летальность от туберкулеза больных с множественной лекарственной устойчивостью в 1,6 раза превышала показатель их абациллирования, что указывало на недостаточный уровень диспансерного наблюдения за данной категорией больных. Показатель летальности больных хроническим туберкулезом в 3 раза превышал показатель их абациллирования, что свидетельствует о низкой эффективности диспансерного наблюдения за данным контингентом больных. Таким образом, проведенные исследования показали, что с увеличением тяжести заболевания отмечается снижение эффективности диспансерного наблюдения за больными. Самая низкая результативность диспансерного наблюдения за контингентами противотуберкулезных учреждений республики по данным 2002 г. выявлена у больных с хроническими формами туберкулеза органов дыхания.