Цель исследования — оценка выраженности цефалгии и уровня социально-трудовой адаптации у больных с артериальной гипертензией (АГ). В ходе исследования нами использована оригинальная автоматизированная методика определения индивидуальной болевой и тактильной чувствительности.

Выявлено, что выраженность цефалгии оказывает существенное влияние на уровень психической адаптации и трудовые возможности больных с АГ: в группе лиц с выраженной цефалгией трудоспособными (полностью или частично) были 60% обследованных, в группе лиц с умеренной цефалгией трудоспособны были все.

Обследовано 90 больных с артериальной гипертензией: с 1 ст. АГ — 11%, со 2 ст. — 50%, с 3 ст. — 39%. Их средний возраст составил 44,7 ± 3,5 года. В качестве контроля обследовано 25 практически здоровых лиц. Для количественной оценки выраженности цефалгии применяли следующие методы: оригинальную методику регистрации болевой чувствительности (РБЧ-01), позволяющую определять порог болевой и тактильной чувствительности, многомерный болевой МакГилловский опросник, баростезиометрию. Выраженность цефалгии сопоставляли с клиническими данными, показателями церебрального кровообращения при выполнении информационных нагрузок, показателями психофизиологических функций, психологическими особенностями, уровнем психосоциальной адаптации.

По выраженности цефалгии все больные были разделены на две группы: 1-я — с умеренной цефалгией, 2-я — с выраженной цефалгией. Уровень тактильного и болевого порога у больных 1-й группы составил 0,27 ± 0,04 мВ и 0,58 ± 0,04 мВ; у больных 2-й группы соответственно 0,38 ± 0,06 мВ (p > 0,05) и 0,76 ± 0,05 мВ (p < 0,05); по Мак-Гилловскому болевому опроснику ранговый индекс боли у 1-й группы — 16,8 ± 3,0, у больных 2-й группы — 30,9 ± 2,2, p < 0,01; уровень болевой прессорной чувствительнос ти у больных с умеренной цефалгией — 185,0 ± 10,0 мм рт. ст., с более сильной болью — 204,2 ± 13,0 мм рт. ст., p > 0,05.

У больных 1-й группы в условиях выполнения информационных нагрузок отмечался смешанный тип нарушения мозговой гемодинамики с преобладанием ангиоспазма, у больных 2-й группы — ангиоспастический тип. По мере усиления цефалгии качество переработки информации существенно (p< 0,01) снижалось: коэффициент информационной переработки при умеренной боли составил 42,5 ± 2,5%, при более сильной — 30,6 ± 3,8% (в норме 62,4 ± 3,5%). У больных 2-й группы имело место достоверное снижение среднего времени реакций на цветовые стимулы (особенно на красный цвет), звуковые стимулы, снижение критической частоты различения мельканий, ухудшение показателей динамической координации.

Больным с цефалгией вследствие АГ были присущи следующие личностные черты: сдержанность, осторожность, пессимизм, консерватизм, чувствительность к стрессорам (F-, G+, M-, N+, Q-1, Q+3, Q-I, Q-IV). По мере усиления цефалгии повышалась пассивность, зависимость, депрессивность, чувствительность. Индекс психической дезадаптации у больных 2-й группы был на 33% выше, чем у больных 1-й группы (O, Q4, C).