Цель исследования — оценка интеллектуальных возможностей у больных ИБС в отдаленном периоде после операции аортокоронарного шунтирования.

Выявленные особенности состояния интеллектуальных функций у больных ИБС, перенесших аортокоронарное шунтирование, свидетельствуют о том, что 13% больных ощущают познавательный дефицит после операции. Этой группе пациентов необходима более интенсивная психологическая реабилитация, включающая тренинг когнитивных функций.

Обследовано 120 больных ИБС, перенесших аортокоронарное шунтирование давностью в среднем 4,5 ± 1,2 года. Средний возраст исследуемых составил 52,1 ± 2,1 года. Комплексное обследование включало следующие методы оценки интеллектуальных функций: состояние оперативной памяти (10 слов), оценка невербального интеллекта (Равен Дж.), оценка вербального интеллекта (Кеттелл Р.). Все больные были разделены на две группы по самооценке своих интеллектуальных возможностей: пациенты 1-й группы считали, что их интеллектуальные функции резко снизились после операции АКШ, больные 2-й группы — что изменений не произошло.

По результатам оценки уровня интеллектуального развития достоверных различий между группами не выявлено, невербальный интеллект (IQ) в обеих группах был выше среднего. Показатели оперативной памяти также не различались между группами; отмечалось легкое снижение объема оперативной памяти. Величина вербального интеллекта, отражающего уровень культуры и эрудиции, свидетельствующая об уровне интеллекта, собранности, сообразности, гибкости мышления, достоверно различалась между группами (величина первичного фактора в многофакторном опроснике у больных 1-й группы — 2,9 ± 0,5; у больных 2-й группы — 4,4 ± 0,3, р < 0,01). Больные, считающие, что их интеллектуальные возможности после операции снизились, обладали более низким вербальным интеллектом с элементами ригидности мышления и затруднениями при решении абстрактных задач. Это способствовало более выраженному нарушению психосоциальной адаптации в послеоперационном периоде. Они тяжелее переносили неудачи в интеллектуальной сфере с проявлением тревоги и депрессии. Больные 2-й группы, с более высокими адаптационными возможностями, к обычным неудачам относились спокойно и оценивали свои интеллектуальные возможности как адекватные.