При проведении медико-социальной экспертизы и оценке эффективности реабилитации очень важно правильно, достоверно определить степень выраженности имеющихся последствий болезни — функциональных нарушений и вызванных ими ограничений жизнедеятельности.

С целью разработки количественных критериев оценки способности к передвижению, определения комплекса биомеханических показателей, характеризующих двигательную функцию и ее нарушения у больных с разной степенью выраженности двигательных нарушений, перенесших мозговой инсульт, черепно-мозговую травму, нами проведено обследование 125 больных с двигательными нарушениями (гемипарезом различной степени выраженности) и вызванными ими ограничениями передвижения. Отобраны наиболее информативные биомеханические показатели, характеризующие пространственно-временные параметры функции передвижения: темп ходьбы (количество шагов в 1 минуту), количество шагов при ходьбе на 100 метров, длительность двойного шага, коэффициент ритмичности ходьбы. Меньшую информативность имели амплитудно-угловые показатели: амплитуда движений (сгибание-разгибание) в крупных суставах.

Интегративная способность больных к передвижению была ранжирована по степени их выраженности, по функциональным классам, при этом анализировались не только биомеханические показатели: расстояние, на которое больной может передвигаться, темп передвижения и характер походки, — но и возможность использования транспорта, необходимость посторонней помощи при передвижении.

Данный новый комплексный подход имеет преимущества по сравнению с зарубежными аналогами, осуществляющими изолированную недифференцированную оценку отдельных показателей, что является недостаточно адекватным при проведении всесторонней (медицинской, профессиональной, социальной) клинико-реабилитационной и экспертной оценки последствий заболеваний и травм.

Разработанные количественные показатели впервые позволили осуществить клинико-экспертную характеристику биомеханических параметров у больных с двигательными нарушениями различной степени выраженности (при проведении медико-социальной экспертизы), а также оценить восстановление функции передвижения при проведении реабилитационных мероприятий в амбулаторных, стационарных, санаторных условиях.