Разработана технология отбора на медицинский этап реабилитации инвалидов с ИБС, включающая медицинский, медико-профессиональный, социально-экономический и организационный аспекты.

В рамках подготовки технологии определены следующие критерии отбора на медицинский этап реабилитации инвалидов с ИБС: основные, дополнительные, экспертные; проведена их апробация. Основные критерии отбора базируются на нозологическом, синдромо-симптоматическом принципах и принципе отбора по отягощенности факторами риска развития и прогрессирования ИБС. Данные критерии определят однородность функционально-реабилитационной группы. Ведущими нозологическими структурными единицами в изучаемой популяции стали сердечная недостаточность (94,6 ± 3,72%), стенокардия напряжения (86,5 ± 5,62%), постинфарктный кардиосклероз (70,3 ± 7,51%) и нарушение сердечного ритма (45,9 ± 8,19%). Синдромо-симптоматический принцип отбора базировался на наличии следующих характеристик: снижение толерантности к физической нагрузке (64,9 ± 7,84%), признаки ишемии на ЭКГ покоя и по данным холтеровского мониторирования (51,4 ± 8,22%), нарушение диастолической функции левого желудочка (37,8 ± 7,97%), гипертрофия левого желудочка (35,1 ± 7,85%), гипертензивный тип реакции артериального давления (21,6 ± 6,77%). Дополнительные и экспертные критерии отбора позволяют дифференцировано проводить отбор на медицинскую реабилитацию инвалидов с учетом их индивидуальных характеристик (возраст, характер труда, группа инвалидности, ведущий инвалидизирующий синдром и др.) и оценки прогноза исходов реабилитации.

Разработана методика поэтапного отбора на медицинскую реабилитацию, которая состоит из трех этапов: 1-й этап — верификация диагноза по критерию «нозологический спектр форм ИБС»; 2-й — верификация признаков критериального синдромо-симптоматического комплекса, 3-й — верификация дополнительных и экспертных критериев отбора. Использование методики позволит повысить эффективность мероприятий медицинской реабилитации больных ИБС в учреждениях практического здравоохранения и медико-социальный эффект реабилитации.