УДК: 616.12 – 005.4
Год издания: 2003

ОЦЕНКА РОЛИ ФАКТОРОВ РИСКА РАЗВИТИЯ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА В ФОРМИРОВАНИИ СМЕРТНОСТИ НАСЕЛЕНИЯ

Голуб Л.В.Кубасова Н.А.Лагун А.В.Полякова Л.И.Щербина О.Ф.
Рубрики: 76.29.30
Научно-исследовательский институт медико-социальной экспертизы и реабилитации
Тема НИР: «Разработать методику оценки влияния различных факторов на формирование инвалидности вследствие ИБС с целью разработки мер по ее снижению в Беларуси».
Сроки выполнения НИР: III кв. 2001 г. — IV кв. 2003 г.
Научный руководитель: канд. мед. наук А.А. Гракович.

Проведено динамическое наблюдение за 448 мужчинами неорганизованной популяции г. Минска, проходивших первичное кардиологическое обследование в 1978–1984 гг. Изучено влияние факторов риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний на смертность. К указанным факторам относились артериальная гипертензия, избыточная масса тела, курение, наличие в анамнезе ранее верифицированного диагноза ИБС.

В различных группах в зависимости от наличия и количества факторов риска дана оценка выживаемости методом Каплана — Мейера. Построение регрессионной модели Кокса (модель пропорциональных интенсивностей) выявило взаимосвязь между такими переменными, как возраст, систолическое и диастолическое артериальное давление, величина индекса Кетле, число выкуриваемых сигарет и период жизни.

Оценка вероятности смертельного исхода в зависимости от наличия у обследованных основных факторов риска развития и прогрессирования ИБС (артериальная гипертензия, избыточная масса тела, курение) выявило трехкратное увеличение вероятности смерти после восьми лет наблюдения у лиц, имеющих указанные факторы риска. Максимальная вероятность смерти (22 случая на 1000 наблюдений) отмечалась через 18 лет с момента начала наблюдения. В соответствии с количеством факторов риска также снижается и вероятность выживания, которая к концу наблюдения у лиц, не имеющих факторов риска (контрольная группа), составляет 0,78, а в группе обследованных с верифицированной ИБС — 0,64, что свидетельствует о значительном вкладе факторов риска в формирование смертности.

С помощью метода Ньютона — Рафсона дана оценка параметра регрессионной модели и вычислена ее стандартная ошибка (t). Данная методика выявила, что среди рассматриваемых переменных наиболее важным предиктором для функции мгновенного риска является курение (t = 2,07), а для выборки лиц, имеющих ИБС, статистически значимой переменной является индекс Кетле (t = 3,44). Указанные методы изучения выживаемости позволяют строить прогноз выживания для мужчин старше 40 лет, имеющих факторы риска и верифицированную ИБС.


Область применения: кардиология, медико-социальная экспертиза.
Рекомендации по использованию: результаты исследования могут быть внедрены в практику работы отделений профилактики ЛПУ, МРЭК, реабилитационных кардиологических центров.
Предложения по сотрудничеству: консультативная помощь при внедрении.


в начало med.by баннеры учреждения авторы расширенный поиск
Достижения медицинской науки Беларуси.
Copyright © 1997-2022 НИО РНМБ
Вопросы и комментарии просьба отправлять Администратору сайта