Цель данного исследования заключалась в разработке научно обоснованных предложений по нормированию труда врачей и среднего медицинского персонала различных специальностей стационарных лечебно-профилактических организаций Республики Беларусь.

Концепцией развития здравоохранения Республики Беларусь определены основные направления и этапы развития отрасли до 2007 г. В первую очередь речь идет о совершенствовании организации медицинской помощи населению и более рациональном использовании ресурсов здравоохранения. Обозначена актуальность своевременного решения вопросов коррекции штатного обеспечения и формирования численности медицинского персонала лечебно-профилактических организаций Беларуси. В здравоохранении Республики Беларусь назрела необходимость создания такой нормативной базы, которая была бы ориентирована на современные организационно-технические условия деятельности лечебно-профилактических организаций, заболеваемость населения, демографическую ситуацию и соответствовала бы основным направлениям развития отрасли.

Все работы по определению норм нагрузки и штатных нормативов медицинского персонала больничных организаций проводились на единой методической основе с применением известных методов нормирования труда в здравоохранении: аналитически-расчетного, аналитически-исследовательского, статистического, опытного, метода сравнительного анализа. На наш взгляд, сочетание этих методов при исследовании позволяет определить и научно обосновать нормативные показатели затрат труда врачей больничных организаций, которые можно рекомендовать как отраслевые нормативы.

Данное научное исследование по определению штатных нормативов медицинского персонала больничных организаций проводилось на базе многопрофильных стационаров республиканского, областного, городского и районного уровней. Для проведения исследования были использованы данные статистических отчетных форм лечебно-профилактических организаций за 2001 г. (Ф-1,3–2, 30, 47, 17, 14, 12), штатные расписания базовых лечебно-профилактических организаций.

Характерной особенностью традиционного нормирования труда врачей больничных организаций является определение дневной, а не годовой, как в амбулаторно-поликлинических учреждениях, нагрузки. Эти затраты времени врача дифференцируются по периодам нахождения больного в стационаре: поступление, лечение и выписка.

На основании полученных результатов с учетом поступивших предложений и результатов фотохронометражных исследований, проведенных по отдельным врачебным должностям, нами сделаны научно обоснованные предложения по штатным нормативам медицинского персонала больничных организаций всех уровней.

Предлагаемые отраслевые нормативы носят рекомендательный характер. Используя общереспубликанские нормативы труда как ориентировочные, каждый руководитель может применять индивидуальные нормы нагрузки медицинского персонала в зависимости от конкретных организационно-технических условий деятельности, патологии обслуживаемого контингента, объема и сложности работы персонала. Это даст возможность динамично корректировать штатное расписание, устанавливать число штатных должностей в соответствии с объемами планируемой работы, а следовательно, рационально использовать трудовой потенциал.

Таким образом, основное отличие предлагаемой системы планирования должностей от ныне действующей заключается в следующем: основополагающим моментом планирования должны выступать не нормативы обеспеченности населения койками, врачебными должностями и т.п., а численность обслуживаемого населения и потребность населения прикрепленной территории в определенных видах медицинской помощи.