Целью исследования было обоснование и использование общей управляемой гипертермии (+42–43° С) и цитокинов при далеко зашедших и рефрактерных формах злокачественных опухолей у детей.

На первом этапе работы в экспериментах in vivo получены данные о том, что сочетанное применение общей гипертермии (ОГ) и интерлейкина-2 (ИЛ-2) оказывало достоверный противоопухолевый эффект на динамику роста карциномы Са45 у крыс и продолжительность жизни животных. В исследованиях in vitro показано неблагоприятное влияние гипертермии на биологическую активность лимфоцитов крови здоровых людей и онкологических больных.

В последующем были проведены клинические наблюдения за 55 детьми с распространенными злокачественными опухолями, которым применили ОГ на фоне проведения химиотерапии. В адъювантном режиме ОГ применена у 26 детей (саркомы мягких тканей — 9, саркома Юинга — 7, остеогенная саркома — 4, рак почки — 5, другие опухоли — 1). При этом ОГ использована как компонент первичной программной терапии. Десяти больным дополнительно к системной термохимиотерапии проводилась цитокинотерапия (интерферон-альфа или ИЛ-2). У 18 пациентов оценен непосредственный эффект системной термохимиотерапии на опухолевые очаги. При этом полная и частичная регрессия достигнута у 14 детей, стабилизация отмечена у 4. Общая пятилетняя выживаемость составила в целом 61%.

При salvage-режиме терапии ОГ использовалась с целью достижения ремиссии при прогрессировании злокачественного процесса на фоне или после проведения программной терапии. ОГ в таком режиме применена у 29 детей (саркомы мягких тканей — 11, остеогенная саркома — 5, саркома Юинга — 3, нефробластома — 3, другие опухоли — 6). Дополнительно использовались химиопрепараты второй линии. При проведении сеанса ОГ в жестких режимах для безопасности процедуры применяли уротропин. У 10 больных дополнительно вводили ИЛ-2, у 3 — интерферон-альфа. Общая трех- и пятилетняя выживаемость составила 15 и 7% соответственно.

При всех режимах применения ОГ все дети удовлетворительно переносили процедуру, осложнений не наблюдалось.

Таким образом, применение ОГ в комплексной терапии далеко зашедших и рефрактерных формах злокачественных опухолей у детей улучшает результаты лечения.

Данные исследования проведены впервые.