УДК: 616.72–002.77:615.847.8
Год издания: 2004
ЭКСТРАКОРПОРАЛЬНАЯ АУТОГЕМОМАГНИТОТЕРАПИЯ В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ РЕВМАТОИДНЫМ АРТРИТОМ
Мухарская Ю.А., Кирковский В.В., Митьковская Н.П.
Рубрики: 76.29.31
Белорусский государственный медицинский университет
Тема НИР: «Методы экстракорпоральной и интенсивной терапии в комплексном лечении системных заболеваний соединительной ткани».
Сроки выполнения НИР: январь 2003 г. — декабрь 2004 г.
Научный руководитель: д-р мед. наук, проф. В.В. Кирковский.
Соисполнители: Республиканский центр сорбционных методов детоксикации и плазмафереза.
В процессе исследования наблюдались 139 больных ревматоидным артритом (РА), из которых 93 пациента прошли курс экстракорпоральной аутогемомагнитотерапии (ЭАГМТ), 46 человек составили контрольную группу.
Используемая аппаратура: прибор для проведения магнитотерапии «HemoSPOK» (InterSpok, Германия-Беларусь), цитоферрометр (Opton, ФРГ), вискозиметр ВИР-78ЭМ, (завод ГИФДИ), фотоэлекторокалориметр, эхокардиограф (Aloka-630, Япония).
Воздействие низкочастотного низкоинтенсивного магнитного поля на кровь больных РА in vitro улучшает функциональное состояние эритроцитов и реологические свойства крови, повышая исходно сниженные у этой группы пациентов электрофоретическую подвижность эритроцитов с 1,09 ± 0,006 до 1,14 ± 0,006 мкс–1 x В–1 x см (р < 0,001) и реологическую константу кажущейся кинетической скорости разрушения структурных единиц c 0,06 ± 0,005 до 0,10 ± 0,009 (р < 0,004). Низкочастотное низкоинтенсивное магнитное поле оказывает позитивное влияние на функциональное состояние лимфоцитов in vitro, повышая активность фермента антиоксидантной системы супероксиддисмутазы (р < 0,01) и нормализуя количество Т-лимфоцитов (р < 0,001), Т-супрессоров (р < 0,001), исходно измененное у больных РА (р < 0,01).
Проведение курса ЭАГМТ у больных РА приводит к повышению электрофоретической подвижности эритроцитов с 1,090 ± 0,006 до 1,13 ± 0,01 мкс–1 x В–1 x см (р < 0,03) и константы кажущейся кинетической скорости разрушения структурных единиц с 0,06 ± 0,005 до 0,10 ± 0,009 (р < 0,01), а также к нормализации (р < 0,01) исходно измененного количества Т-лимфоцитов, Т-супрессоров и «null»-клеток, активности ферментов супероксиддисмутазы и кислой фосфатазы.
Эффект нормализации электрофоретической подвижности эритроцитов, константы кажущейся кинетической скорости разрушения структурных единиц, активности супероксиддисмутазы сохраняется в течение месяца после завершения курса ЭАГМТ (соответственно 1,13 ± 0,01 мкс–1 x В–1 x см (р < 0,03); 0,10 ± 0,007 (р < 0,01) и 31,06 ± 1,5 усл. ед. оптической плотности (р < 0,01)). Активность кислой фосфатазы, количество Т-лимфоцитов, Т-супрессоров и «null»-клеток остаются на нормальном уровне на протяжении недели (соответственно 41,66 ± 4,0 нанокат/108 клеток (р < 0,01); 55,08 ± 1,2, 9,0 ± 0,9 и 33,87 ± 1,2% (р < 0,01)).
Комплексное лечение с включением ЭАГМТ у 39,1% больных РА уменьшает выраженность синдрома Рейно, головных болей, аллергических реакций, улучшает сон.
При сочетанном применении по разработанной схеме ЭАГМТ и среднеобъемного фракционного плазмафереза у больных РА отмечается более выраженное снижение суставного индекса, продолжительности утренней скованности, степени тяжести заболевания, улучшение функциональных возможностей суставов и большая частота проявления «внесуставных» эффектов (уменьшение выраженности синдрома Рейно, аллергических проявлений, головных болей), а также более значительное снижение концентрации средних молекул (с 0,62 ± 0,03 до 0,42 ± 0,03 г/л, р < 0,05) по сравнению с проведением среднеобъемного фракционного плазмафереза без ЭАГМТ.
Вид патентной защиты: патент BY № 1014, МПК A61N2/04.
Область применения: кардиология, терапия.
Рекомендации по использованию: результаты исследования могут быть внедрены в практическую деятельность в кардиологических диспансерах, кардиологических отделениях больниц, поликлиниках.
Предложения по сотрудничеству: консультативная помощь при внедрении, совместные исследования по данной проблеме.