Врожденные малые аномалии сердца (МАС) часто определяются при ультразвуковом исследовании. Поскольку они могут сопровождаться патологическими симптомокомплексами с функциональными нарушениями сердечно-сосудистой системы, необходим диагностический подход, позволяющий определить характер и степень расстройств.

Обследование состояния здоровья мужчин призывного возраста должно включать определение фенотипа, выявление основных клинических синдромов: сердечно-болевой, аритмический, сосудистый, гемодинамический, дисфункции вегетативной нервной системы, определение варианта и количества МАС.

Выявление ультразвуковых признаков миксоматоза тканей сердца, пролабирования створок клапанов более I ст., регургитация бикуспидального аортального клапана I ст. и более являются основанием для принятия экспертного решения о негодности к военной службе.

При наличии 1–3 клинических симптомов и фенов, одной аномалии, сохранении физической работоспособности по результатам велоэргометрии, синусовой аритмии, брадикардии, редкой наджелудочковой экстрасистолии принимается экспертное решение о годности к военной службе.

При наличии 3–4 клинических симптомов, одним из которых является нарушение ритма сердечной деятельности, и фенов, ультразвуковых признаков одной малой аномалии либо их сочетаний, сохраненной физической работоспособности, снижении рефрактерности левого предсердия, ускорении атриовентрикулярной проводимости, индуцированных чреспищеводной электростимуляцией левого предсердия, эпизодов мерцания-трепетания предсердий либо суправентрикулярной пароксизмальной тахикардии принимается экспертное решение о годности к военной службе с ограничениями.

В случае диагностирования более 5 клинических симптомов и фенов у лиц с сочетанием МАС и снижением физической работоспособности по результатам велоэргометрии экспертное решение принимается после оценки результатов суточного холтеровского мониторирования ЭКГ. Зарегистрированные эпизоды желудочковой экстрасистолии высоких градаций, парных наджелудочковых экстрасистол, наджелудочковой тахикардии служат основанием для освидетельствования мужчины как негодного к военной службе. Другие гемодинамически незначимые нарушения ритма и проводимости оцениваются как признак, позволяющий освидетельствовать призывника как годного к военной службе с ограничениями.