УДК: 616.34–007.44–053.2–073
Год издания: 2004
СОНОГРАФИЯ В ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИИ ИНВАГИНАЦИИ КИШЕЧНИКА У ДЕТЕЙ
Катько В.А., Шанта Ш.Ч.
Рубрики: 76.29.39, 76.29.47
Белорусский государственный медицинский университет
Тема НИР: «Экспериментальное и клиническое обоснование этиопатогенетических методов лечения хирургических инфекций».
Сроки выполнения НИР: январь 2002 г. — декабрь 2004 г.
Научный руководитель: д-р мед. наук, проф. В.А. Катько.
Цель исследования — совершенствование и улучшение результатов консервативного лечения инвагинации кишечника у детей.
Впервые сконструирован аппарат, с помощью которого производится дезинвагинация кишечника под управляемым давлением в закрытой системе и под контролем ультразвукового исследования.
Поставленная цель решена предлагаемым способом со следующими результатами: расширены показания к консервативному методу лечения, определены оптимальные режимы давления физиологического раствора на инвагинат, использованы безопасное дезинвагинирующее средство и безопасный метод контроля процесса дезинвагинации. Из 93 поступивших больных с инвагинацией кишечника расправление инвагината указанным способом достигнуто у 88 человек (94,6%), только у 5 (5,4%) — лапаротомическим методом.
Дезинвагинацию осуществляют следующим образом. Пациент находится в положении лежа на спине. В прямую кишку вводят трубку, герметизированную по отношению к просвету прямой кишки путем введения 30 мл жидкости в баллон трубки. Затем в толстую кишку вводят 150–350 мл физиологического раствора, создавая давление в просвете кишки и компрессию на головку инвагината 50 мм рт. ст. По мере выталкивания инвагината просвет кишки увеличивается и давление падает до 20 мм рт. ст. Вводят еще 150 мл физиологического раствора, повышая давление до 50 мм рт. ст. Такие действия повторяют несколько раз до стабилизации давления. После этого путем введения дополнительной порции физиологического раствора давление повышают до 85 мм рт. ст. Ультразвуковой контроль в этот момент показывает, что инвагинат, как правило, находится в области илеоцекального угла. Давление 85 мм рт. ст. держится 3–5 мин, после чего падает. Ультразвуковой контроль в этот момент показывает, что физиологический раствор поступает в подвздошную кишку — это означает, что произошло расправление инвагината.
Вид патентной защиты: заявка на изобретение «Способ лечения инвагинации кишечника», № а20030262 от 26 марта 2003 г.
Область применения: хирургия, детская хирургия.
Рекомендации по использованию: разработанный способ внедрен при лечении инвагинации кишечника в Республиканском детском хирургическом центре.
Предложения по сотрудничеству: совместные исследования по данной проблеме.