УДК: 616.1–4:116–009.62–07
Год издания: 2004
СПОСОБ КОЛИЧЕСТВЕННОЙ ОЦЕНКИ БОЛЕВОГО ВОСПРИЯТИЯ, ИНДУЦИРУЕМОГО ВНЕШНИМ МЕХАНИЧЕСКИМ ВОЗДЕЙСТВИЕМ, И УСТРОЙСТВО ДЛЯ ЕГО ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ
Головкин С.П.
Рубрики: 76.29.29
Витебский государственный медицинский университет
Тема НИР: «Клиническое значение болевого синдрома при язве двенадцатиперстной кишки».
Сроки выполнения НИР: октябрь 2001 г. — октябрь 2004 г.
Научный руководитель: д-р мед. наук И.И. Бураков.
Целью работы было выполнение количественной оценки параметров болевого восприятия, индуцируемого внешним механическим воздействием, у больных активной дуоденальной язвой.
Сущность способа заключается в ступенчатом предъявлении альгогенного стимула, что позволяет охарактеризовать основные количественные параметры индуцированной боли.
Новый метод позволяет оценить следующие количественные характеристики: минимальное значение механического воздействия, вызывающее болевое ощущение, — порог боли (ПБ); максимальное давление, которое является основанием для прекращения исследования, — болевую толерантность (БТ) и сенсорный интервал (СИ), представляющий собой разность между двумя первыми параметрами.
Количественные значения ПБ выражаются в единицах килограмм-силы (КГ), отнесенной к единице площади рабочей насадки тестирующего устройства с помощью формулы:
ПБ = F/S,
где ПБ — количественное значение порога боли;Диапазон измерения ПБ составляет 1–15 КГ/см2. Поскольку цена деления шкалы циферблата составляет 0,2 кг, а площадь поверхности рабочей насадки устройства — 0,2 см2, количественные значения параметров болевого восприятия соответствуют цифровым значениям шкалы циферблата устройства.
Предлагаемый способ осуществляется с помощью устройства, изготовленного на базе бытовых пружинных весов. Устройство предусматривает использование приспособления в виде сварной металлической рамки (11) (см. рис. 1), состоящей из штанг (тяг) (4) в виде двух металлических стержней длинной 25,5 см, диаметром 6 мм и рабочей части (5), представленной металлической пластинкой из нержавеющей стали толщиной 1 мм, которая крепится к штангам при помощи четырех крепежных гаек (3). Рабочая часть (5) соединена с рабочей насадкой инструмента (щупом) (1) с помощью зажима (2). Рабочая насадка инструмента представляет собой металлический стержень длиной 6 см, диаметром 5 мм.
Устройство работает следующим образом. Перед тестированием рабочую насадку инструмента дезинфицируют ватным тампоном, смоченным 70° этиловым спиртом. Регулируют нулевое положение стрелки на циферблате устройства с помощью маховика (7) (см. рис. 2). Рабочую насадку инструмента устанавливают перпендикулярно по отношению к исследуемой точке на поверхности тела обследуемого. При этом прибор удерживают в правой руке так, чтобы в процессе исследования металлическая рамка устройства свободно перемещалась относительно его корпуса. Для этого устанавливают первый палец на обращенную к исследователю поверхность корпуса устройства (со стороны циферблата), а второй и пятый пальцы — со стороны маховика. Сила давления сжимает пружину и изменяет положение стрелки прибора. Механическую передачу силы давления рабочей насадки инструмента (1) осуществляют посредством рамки (11), на шток пружинных весов (10). При этом происходит сжатие пружины (9), что через систему блока (13) (см. рис. 2) передается на ось (12), связанную со стрелкой (6) и маховиком (7), регулирующим положение стрелки на циферблате прибора (14). Стрелка (6) совершает отклонение от исходного положения, пропорциональное интенсивности механического воздействия на пружину. Силу давления регистрируют визуально по отклонению стрелки на циферблате прибора. Цена деления шкалы — 0,2 кг.
Преимущество предлагаемого метода исследования состоит в возможности выполнения количественной оценки эффективности лечения и реабилитации при болевых синдромах различного происхождения.
Область применения: неврология, терапия.
Рекомендации по использованию: разработанный способ количественной оценки болевого восприятия и устройство для его осуществления могут применяться в лечебно-профилактических учреждениях для контроля эффективности лечения и реабилитации.
Предложения по сотрудничеству: консультативная помощь при внедрении.