Цель исследования — выявить ассоциации антител против возбудителей перинатальных инфекций при различных клинических вариантах невынашивания беременности.

Обследованы 86 женщин в возрасте от 18 до 43 лет, из них 58 с невынашиванием беременности (основная группа). Контрольную группу составили 28 женщин, у которых беременность закончилась рождением живых доношенных детей. В зависимости от клинического варианта невынашивания беременности пациентки были разделены на три группы. Первую группу составили 14 женщин с привычным невынашиванием беременности, у которых в анамнезе было от 2 до 5 прерываний беременности, вторую — 24 пациентки со спонтанными выкидышами в сроках от 4–5 до 21–22 недель беременности, в третью группу вошли 20 женщин с неразвивающейся беременностью. Всем женщинам в сыворотке крови методом иммуноферментного анализа определяли специфические антитела IgM против цитомегаловируса (ЦМВ), вируса простого герпеса (ВПГ), антитела IgM, IgA, IgG против Chlamydia trachomatis, IgG против Candida albicans, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum (тестовые системы ХламиБест-C trachomatis-IgM-стрип, ХламиБест-C trachomatis-IgA-стрип, ХламиБест-C trachomatis-IgG-стрип, ВектоЦМВ-IgM-стрип, ВектоВПГ-IgM-стрип, МикоплазмаБест-IgG, УреаплазмаБест-IgG-стрип, Кандида-IgG-стрип производства ЗАО «Вектор-Бест», Россия). Полученные результаты обработаны статистически с помощью электронных таблиц Excel пакета Microsoft Office 97.

Всего при невынашивании беременности специфические антитела против одного возбудителя или в различных сочетаниях выявлены у 58,6 ± 6,5% женщин, в контрольной группе — у 60,7 ± 9,4%. У каждой третьей пациентки основной группы выявлены антитела IgМ к ВПГ (34,5 ± 6,3%) и IgG к C. albicans (31,0 ± 6,0%). Из всех инфицированных у 25 женщин (49,0 ± 7,0%) были выявлены специфические маркеры к нескольким инфекционным факторам. Наиболее часто встречалось сочетание антител IgM против ВПГ и IgG против C. аlbicans. Эта ассоциация антител выявлена статистически достоверно чаще (11 пациенток), чем все другие вирусно-бактериальные и бактериально-грибковые ассоциации (от 1 до 3 женщин). Кроме того, иммунологические маркеры C. аlbicans выявлены у 60,0 ± 10,0% женщин с ассоциацией антител против инфекционных агентов, а IgM против ВПГ — у 84,0 ± 7,5%. Всего установлено 12 различных вариантов сочетания маркеров инфекций. Наибольшее разнообразие ассоциаций микроорганизмов наблюдалось при неразвивающейся беременности — 9 различных вариантов.

Таким образом, вирусно-грибковая ассоциация при беременности выявлена статистически достоверно чаще, чем вирусно-бактериальные и бактериально-грибковые ассоциации. Из различных клинических вариантов невынашивания беременности наибольшее разнообразие ассоциаций микроорганизмов установлено при неразвивающейся беременности. Смешанную инфекцию мож­но рассматривать как фактор риска гибели плодного яйца. Преобладание антител против Candida аlbicans в ассоциациях с антителами против других инфекционных агентов у женщин с невынашиванием беременности свидетельствует о доминирующей роли персистирующей условно-патогенной микрофлоры при этой патологии. Кандидоз можно рассматривать как клинический признак хронической латентной инфекции.