|
УДК: 616.12.–008.331.1]–08
Год издания: 2004
СПОСОБ КОРРЕКЦИИ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ ЭНДОТЕЛИЯ У БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ ПРИ ПРИЕМЕ НЕБИЛЕТА
Пронько Т.П.
Рубрики: 76.03.31
Гродненский государственный медицинский университет
Тема НИР: «Дисфункция эндотелия у больных артериальной гипертензией».
Сроки выполнения НИР: январь 2001 г. — декабрь 2003 г.
Научный руководитель: д-р мед. наук, проф. М.А. Лис.
Цель исследования — изучение влияния β-селективного адреноблокатора небилета (небиволол) на функциональное состояние эндотелия у больных артериальной гипертензией (АГ).
Обследованы 17 больных АГ и 20 здоровых лиц. Функция эндотелия оценивалась реоплетизмографически по методике описанной D.S. Celermajer (1992). В качестве информативной реографической величины оценивали относительное изменение пульсового прироста крови (ПК), вызванное реактивной гиперемией (создаваемой наложением на плечо манжеты, давление в которой повышали до 240–270 мм рт. ст. в течение 4–5 мин) и фармакологическим воздействием (для чего больной принимал сублингвально 0,5 мг нитроглицерина). Признаком дисфункции эндотелия считали прирост ПК в ответ на реактивную гиперемию менее 10%. Все пациенты получали небилет в суточной дозе 5 мг в течение 2 недель.
В результате исследования получены следующие данные: прирост ПК у здоровых лиц составил 30,9 ± 1,71%, у больных АГ до лечения — 13,10 ± 1,84% (р < 0,01). Эндотелийнезависимая вазодилатация была сохранена во всех наблюдаемых группах, прирост ПК составил более 19%.
После проведенного лечения небилетом у больных АГ происходило существенное улучшение эндотелийзависимой вазодилатации. Так на фоне терапии небилетом прирост ПК увеличился на 76% (р < 0,01) и составил 23,15 ± 2,5%. Динамика эндотелийнезависимой вазодилатации отсутствовала.
Таким образом, результаты нашего исследования показали, что лечение небилетом восстанавливает функцию эндотелия у больных АГ. Исследованиями ряда авторов (Perticone F., 2001) было подтверждено, что имеющаяся дисфункция эндотелия у больных АГ является маркером развития в будущем таких осложнений атеросклероза, как инфаркт миокарда, стенокардия, инсульт, преходящее нарушение мозгового кровообращения. Поэтому гипотензивная терапия небилетом, улучшая функцию эндотелия, увеличивая синтез NO, может уменьшить риск развития осложнений АГ.
Область применения: кардиология, терапия.
Рекомендации по использованию: предложенный способ может применяться в лечебно-профилактических организациях Республики Беларусь.
Предложения по сотрудничеству: консультативная помощь.