Цель работы — улучшение эффективности лечения больных местно-распространенными формами рака гортани.

Разработан способ комбинированного лечения больных местно-распространенными формами рака гортани. На начальном этапе проводится предоперационная лучевая терапия на первичный очаг и зоны регионарного метастазирования по 4 Гр в СОД 20 Гр (эквивалентно 32 Гр стандартной методики). В день последнего облучения выполняется ларингэктомия. Показанием к операции является наличие опухоли в пределах гортани без поражения региональной лимфатической системы шеи и отдаленных метастазов (Т_3–4N₀M₀). При этом применяется горизонтальный разрез кожи над яремной вырезкой для формирования постоянной трахеостомы по Бьерку с сохранением кожной перемычки выше отверстия. Экстирпация гортани выполняется из языкообразного разреза кожи с основанием кверху. Образовавшийся дефект глотки и пищевода ушивается двухрядным непрерывным швом нитью «полигликолид» Т-образно. Карманы раны дренируются с помощью длинных полихлорвиниловых трубок (с длиной наружной части до 50 см). Дистальный конец данных трубок закрыт замком для поддерживания вакуума в операционной ране шеи. В течение первой недели после операции проводится активная аспирация отделяемого из раны с сохранением вакуума в ране для ликвидации «вредных пространств».

По заживлении операционной раны (не позднее 20–21-го дня со дня операции) и после удаления носопищеводного зонда начинается послеоперационный курс лучевой терапии в режиме традиционного фракционирования по 2 Гр ежедневно на зоны регионарного метастазирования в СОД 40 Гр.