УДК: 616.857–053–085
Год издания: 2004
КЛИНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ФИНЛЕПСИНА ПРИ ЛЕЧЕНИИ МИГРЕНИ У ДЕТЕЙ
Шанько Г.Г., Ивашина Е.Н., Чарухина Н.М.
Рубрики: 76.29.47, 76.29.51
Белорусская медицинская академия последипломного образования
Тема НИР: «Изучить эффективность финлепсина при лечении мигрени у детей».
Сроки выполнения НИР: I кв. 2002 г. — IV кв. 2003 г.
Научный руководитель: д-р мед. наук, проф. Г.Г. Шанько.
Лечение мигрени, которая нередко встречается в детском возрасте, остается по-прежнему актуальной проблемой. По нашему мнению, достаточно обоснованным при лечении может быть использование антиконвульсантов, прежде всего финлепсина. Это обусловлено тем, что между мигренью и эпилепсией имеется ряд общих признаков: пароксизмальность, частое наличие при мигрени эпилептической активности на ЭЭГ, роль наследственной предрасположенности при этих болезнях. К тому же финлепсин успешно используется при различных соматически обусловленных болевых синдромах.
Нами обследованы 42 больных мигренью в возрасте от 6 до 14 лет с длительностью заболевания от 2 мес. до 9 лет. Мигрень без ауры диагностирована у 23 пациентов (54,8%), с аурой — у 19 (45,2%). Частота приступов колебалась от ежедневных до единичных (1–2 раза в год).
Все больные получали финлепсин в виде монотерапии с учетом периода адаптации к данному препарату.
Оценка эффективности лечения показала, что она зависела от формы мигрени. При мигрени с аурой купирование приступов наступило у 8 пациентов (42,1%), значительное улучшение — у 5 (26,3%), незначительное улучшение (урежение частоты пароксизмов менее чем на 50%) — у 3 (15,8%), не отмечено эффекта — у 3 (15,8%), у 2 человек (10,5%) судить об улучшении было трудно в связи с непродолжительностью наблюдения.
При мигрени без ауры прекращение припадков имело место у 6 больных (26,1%), значительное улучшение (уменьшение частоты приступов более чем на 50%) — у 4 (17,4%), незначительное улучшение — у 5 (21,7%), не было эффекта — у 6 (26,1%); 2 пациента выбыли из исследования.
В целом по обеим группам купирование приступов мигрени и значительное уменьшение их частоты отмечалось у 23 детей (54,7%), незначительное улучшение или отсутствие эффекта — у 15 (35,8%); в 4 случаях (9,5%) информация об эффективности лечения отсутствовала.
Приведенные данные позволяют сделать заключение о том, что финлепсин является достаточно эффективным средством для лечения мигрени.
Область применения: педиатрия, детская неврология.
Рекомендации по использованию: методы лечения мигрени внедрены в детских неврологических отделениях 7-й городской клинической больницы г. Минска и Могилевской областной детской больницы.
Предложения по сотрудничеству: консультативная помощь при внедрении.