УДК: 616.61–002.3–071
Год издания: 2004

МЕТОД ОПРЕДЕЛЕНИЯ ПОКАЗАНИЙ К ХИРУРГИЧЕСКОМУ ЛЕЧЕНИЮ БОЛЬНЫХ ОСТРЫМ ПИЕЛОНЕФРИТОМ

Малащицкий Д.А.Доста Н.И.
Рубрики: 76.29.43
Белорусская медицинская академия последипломного образования
Тема НИР: «Разработать диагностические критерии по определению показаний к оперативному лечению больных острым пиелонефритом».
Сроки выполнения НИР: январь 2001 г. — июнь 2003 г.
Научный руководитель: канд. мед. наук Н.И. Доста.

Цель исследования — разработка и обоснование алгоритма по определению показаний к проведению хирургического лечения больных острым пиелонефритом.

Нами проведено комплексное обследование 116 больных острым пиелонефритом, включающее подробное изучение иммунного статуса организма. Контрольную группу составили 20 практически здоровых доноров.

Алгоритм диагностики состоит из следующих этапов:

  1. Проведение общеклинического и специального урологического обследования больных острым пиелонефритом. Особое внимание уделяется острому обструктивному пиелонефриту, т.к. при данной форме заболевания имеется высокий риск перехода воспалительного процесса в гнойную форму, а значит, таким больным требуется проведение своевременного хирургического лечения.
  2. Исследование иммунного статуса организма с тщательным анализом состояния всех звеньев иммунитета.
  3. Определение показаний к проведению хирургического лечения на основании сопоставления данных общеклинического обследования с показателями иммунитета у больных острым пиелонефритом.

При выявлении у больных острым пиелонефритом высокого уровня содержания в крови Т-супрессоров, В-лимфоцитов, естественных киллеров, иммуноглобулинов классов G, M, А, циркулирующих иммунных комплексов, ряда цитокинов, таких как интерлейкин-1, интерлейкин-8, гамма-интерферон, фактор некроза опухолей-α, им предлагается оперативное лечение. Дополнительно на необходимость проведения оперативного лечения указывает высокий лейкоинтоксикационный индекс и повышенный уровень содержания в крови «средних молекул», соответствующие тяжелой и средней степени интоксикации организма, а так же сниженная способность переваривания нейтрофильными лейкоцитами микроорганизмов по данным фагоцитарных реакций.

Использование данного алгоритма в клинической практике позволяет сократить сроки пребывания больных в стационаре, улучшить качество проводимого лечения, а так же позволяет снизить затраты на его проведение.


Область применения: урология, иммунология.
Рекомендации по использованию: данный метод диагностики может применяться в урологических стационарах с целью своевременного определения показаний к хирургическому лечению острого пиелонефрита.
Предложения по сотрудничеству: консультативная помощь при внедрении метода, совместные исследования по данной теме.


в начало med.by баннеры учреждения авторы расширенный поиск
Достижения медицинской науки Беларуси.
Copyright © 1997-2022 НИО РНМБ
Вопросы и комментарии просьба отправлять Администратору сайта