|
УДК: 618.2 + 618.146–002.446]:615.27.276.4
Год издания: 2004
МЕСТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ЭРОЗИИ ШЕЙКИ МАТКИ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ ПРЕПАРАТАМИ, СОДЕРЖАЩИМИ ГЛИКОЗАМИНОГЛИКАНЫ
Кириленко В.П.
Рубрики: 76.29.48
Белорусская медицинская академия последипломного образования
Тема НИР: «Повышение рождаемости путем совершенствования динамического наблюдения женщин группы резерва родов».
Сроки выполнения НИР: ноябрь 2002 г. — декабрь 2005 г.
Научный руководитель: д-р мед. наук, проф. С.Л. Воскресенский.
Цель исследования — определение терапевтического эффекта гиалуронана на процессы регенерации неороговевающего многослойного плоского эпителия на эрозированных поверхностях шейки матки.
Эрозии шейки матки у беременных часто сопутствуют выкидышам, преждевременным родам, цервицитам, кольпитам. Консервативная терапия этой патологии во время гестации не всегда оказывается результативной, а лечебные деструкции эрозии (термические, лазерные) опасны возможным прерыванием беременности. В связи с этим повышение эффективности лечения эрозий шейки матки является актуальным.
При разработке лечения эрозии шейки матки с помощью местного применения препарата, содержащего один из компонентов основного вещества соединительной ткани — гиалуроновую кислоту в соединении с цинком (гиалуронан, препарат «Куриозин»), мы исходили из следующей гипотезы. Как десквамация многослойного плоского эпителия шейки матки, так и замещение его цилиндрическим эпителием зависит от особенностей метаболизма подлежащей ткани. Поэтому содержание, состав и особенности обмена гликозаминогликанов могут оказывать существенное влияние на эктоцервикс.
Лечение эрозии шейки матки проведено 9 беременным женщинам, у 8 из которых данная патология была выявлены при постановке на учет. У одной пациентки эрозия существовала в течение 10 лет, на протяжении которых женщина неоднократно проходила различные виды консервативных лечений.
После обнажения шейки в зеркалах куриозин на эрозию наносили каплями через катетер 1 раз в день с экспозицией 5 мин. Через 8–10 дней лечения отмечена следующая динамика исследуемых показателей. Количество лейкоцитов в мазках снизилось с 40–200 до 10–40, количество пациенток с палочковой флорой возросло с 3 до 8. У всех женщин при кольпоскопии отмечено исчезновение или минимизация отечности, гиперемии шейки матки. Полное заживление эктопии произошло у 5 пациенток, а у 4 выявлялась незавершенная зона трансформации. Визуально признаки эрозии сохранились у 2 из 9 женщин. Достоверность приведенных изменений подтверждена непараметрическими статистическими методами (критерий Манна — Уитни и Хи-квадрат, р < 0,05).
Таким образом, местное лечение эрозии шейки матки с помощью гиалуронана обеспечивает быстрое заживление эрозированной поверхности с одновременным уменьшением воспаления цервикальной ткани. Данный препарат может применяться для лечения эрозий шейки матки у беременных женщин в поликлинических и стационарных условиях акушерско-гинекологических учреждений.
Область применения: акушерство и гинекология.
Рекомендации по использованию: данный метод лечения может применяться в акушерско-гинекологических учреждениях для лечения эрозии шейки матки, в том числе и при беременности.
Предложения по сотрудничеству: консультативная помощь при внедрении, совместное изучение данной проблемы.