УДК: 618.146–007.17–006. 52–022–08
Год издания: 2004
ЗНАЧИМОСТЬ АКТИВНОГО МЕТОДА И ДИФФЕРЕНЦИРОВАННОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ В ВЕДЕНИИ БОЛЬНЫХ С ПАПИЛЛОМАВИРУСНОЙ ДИСПЛАЗИЕЙ
Шмак К.И., Русакевич П.С.
Рубрики: 76.29.48, 76.29.49
Белорусская медицинская академия последипломного образования
Тема НИР: «Дифференцированный подход к лечению ВПЧ-ассоциированных дисплазий шейки матки».
Сроки выполнения НИР: декабрь 2003 г. — сентябрь 2006 г.
Научный руководитель: д-р мед. наук, проф. П.С. Русакевич.
Соисполнители: Родильный дом Минской области.
У 95% больных рак шейки матки сопровождается инфицированием онкогенными штаммами вируса папилломы человека (ВПЧ).
Изучена эффективность лечения вирусных (ВПЧ) дисплазий шейки матки с использованием активного метода ведения и дифференцированной реабилитацией антиоксидантами и интерфероном. Обследованы 28 женщин с данной патологией, у 14 из них выявлена дисплазия легкой и умеренной степени, а у 4 — тяжелой степени. По способу терапии пациентки разделены на сопоставимые группы. В основную группу отнесены 18 женщин, получавших после деструкции шейки матки (1-й этап) интерферонотерапию (циклоферон) и антиоксиданты (2-й этап). В контрольную группу вошли 10 пациенток, получавших только фармакотерапию без коагуляции органа-мишени. Из 18 больных основной группы, получавших после деструкции циклоферон с антиоксидантами, у 15 женщин (84%) наблюдалось полное выздоровление, верифицированное кольпоскопией, цитограммой, гистологическим методом и методом полимеразной цепной реакции. Установлена нормализация показателей иммунного статуса в иммунограмме и снижение интенсивности процессов перекисного окисления липидов.
У 3 больных (16%) отмечалась положительная клиническая динамика в виде уменьшения площади и рельефности атипической зоны вирусного экзоцервикса. В контрольной группе максимальная терапевтическая эффективность наблюдалась у 6 пациенток (60%), неполное выздоровление — у 3 (30%), отсутствие динамики — у 1 (10%).
Проведенные исследования позволили установить, что лечение диспластических вирусных поражений шейки матки должно сочетать элективную деструкцию органа на первом этапе с последующей системной терапией, основанной на дифференцированной оценке изменений гомеостаза. Это способствует повышению эффективности лечения и приводит к полному выздоровлению больных в 85% случаев.
Область применения: акушерство и гинекология.
Рекомендации по использованию: планирование и организация мероприятий по профилактике рака шейки матки при ВПЧ-инфекции гениталий у женщин.
Предложения по сотрудничеству: совместные исследования по данной проблеме.