Несмотря на наличие стандартных протоколов терапии лейкозов, внедрение в клиническую практику новых лекарственных препаратов, разработку генноинженерных и иммунологических методов терапии, эффективность лечения часто оказывается недостаточной из-за первичной или вторичной резистентности к лекарственным препаратам. В связи с этим существенное значение приобретает проблема критериев доклинической и клинической персонализации терапии для каждого конкретного пациента в рамках общепринятых стандартов терапии. С целью усовершенствования протоколов терапии и повышения их эффективности на основе клинико-лабораторного обследования больных с различными формами опухолевых заболеваний кроветворной и лимфоидной ткани предлагается выделение следующих этапов индивидуализации стандартной терапии:
1. Идентификация подтипа заболевания по данным морфологических, цитогенетических, молекулярных и клинических признаков.
2. Стратификация заболевания (определение групп риска).
3. Стадирование заболевания.
4. Оценка интенсивности спонтанного апоптоза лейкемических клеток.
5. Определение in vitro чувствительности клеток к отдельным химиопрепаратам.
6. Определение in vitro чувствительности клеток к сочетаниям препаратов, включенных в стандартные протоколы терапии.
7. Доклиническая диагностика рефрактерной болезни. Подбор адекватного протокола для преодоления резистентности к терапии.
8. Оценка раннего ответа на терапию по стандартным гематологическим показателям.
9. Оценка ответа на терапию по индукции апоптотических процессов in vivo.
10. Срок развития полной или частичной ремиссии по стандартным гематологическим показателям.
11. Диагностика минимальной остаточной болезни.
12. Планирование дальнейшей терапии.