Проведенное нами обследование 175 пациентов в восстановительном периоде мозгового инсульта показало, что ведущими факторами, ограничивающими жизнедеятельность и в ряде случаев приводящими к социальной недостаточности (инвалидности) больных, являются снижение способности к передвижению, самообслуживанию, участию в трудовой, профессиональной деятельности.

С целью разработки количественных критериев оценки ограничений жизнедеятельности отобраны и апробированы наиболее информативные методики и показатели, характеризующие способность больных к передвижению и самообслуживанию (специализированное интервьюирование и анкетирование пациентов, данные анамнестического анализа, динамическая проспективная оценка объективного статуса, биомеханическое тестирование с анализом пространственно-временных показателей, адаптированные шкалы и тесты: шкала Рэнкина, шкала активности Ривермид, тест физических возможностей Ранд, индекс мобильности Ривермид, индекс ходьбы Хаузера и др.). В целях унификации количественных параметров было проведено ранжирование показателей по пятибалльной шкале (от 0 до 4), принятой за 100%, выделены функциональные классы ограничений жизнедеятельности и определены их конкретные параметрические характеристики.

Данный новый комплексный подход имеет преимущества по сравнению с зарубежными аналогами, осуществляющими изолированную, недифференцированную оценку отдельных показателей, что является недостаточно адекватным при проведении всесторонней (медицинской, профессиональной, социальной) клинико-реабилитационной и экспертной оценки последствий заболеваний и травм.

Разработанные количественные показатели впервые позволили осуществить клинико-экспертную характеристику ограничений жизнедеятельности у больных с двигательными нарушениями различной степени выраженности (при проведении медико-социальной экспертизы), а также оценить восстановление способности к передвижению и самообслуживанию при проведении реабилитационных мероприятий в амбулаторных, стационарных, санаторных условиях.