Цель исследования — разработка методики адъювантного лечения операбельных больных мелкоклеточным раком легкого (МКРЛ) с использованием профилактического облучения головного мозга на фоне полихимиотерапии.

В исследование включены 40 радикально оперированных больных МКРЛ. Средний возраст пациентов составил 57,4 ± 1,3 лет. Хирургическое вмешательство выполнялось по общепринятой методике. Адъювантное лечение осуществлялось согласно рандомизации: в контрольной группе проводились только 4 курса химиотерапии по схеме цисплатин/вепезид с интервалом в 3 недели, а больным исследуемой группы в интервале между 2-м и 3-м курсами проводилось профилактическое облучение всего головного мозга по 5 фракций в неделю (разовая доза — 2 Гр, СОД — 30 Гр) на весь головной мозг в течение 15 дней.

К настоящему времени в исследуемой группе у 7 пациентов (36,8%) из 20 выявлены метастазы в различных органах: в надпочечнике — 2 случая, надключичных лимфоузлах — 3, печени — 1, средостении — 1. Не выявлено ни одного случая метастатического поражения головного мозга. В контрольной группе у 5 больных (25,0%) установлено прогрессирование заболевания: метастазы обнаружены в оставшемся легком и средостении — по 1 случаю и в головном мозге — 3 случая (15,0%). Таким образом, метастатическое поражение головного мозга в контрольной группе встречалось на 15% чаще. Хотя различия и не носят характера достоверных (p = 0,1), однако имеется тенденция к достоверности, которая может быть реализована по мере накопления данных о пациентах или увеличения сроков наблюдения.