Среди разрабатываемых новых терапевтических направлений повышения эффективности лечения неходжкинских лимфом (НХЛ) качественно новым подходом, интерес к которому в последнее время возрастает, является использование в программах лечения биологически активных субстанций, способных стимулировать противоопухолевый иммунитет. Перспективными средствами активного неспецифического воздействия на иммунную систему являются цитокины, в частности интерлейкин-2 (ИЛ-2).

Целью исследования было изучение терапевтической активности рекомбинантного дрожжевого ИЛ-2 (ронколейкина) в лечении больных НХЛ.

Сравнительный анализ иммунологических показателей до и после применения ронколейкина показал, что этот цитокин вызывает статистически значимое повышение всех исходно сниженных параметров, характеризующих Т-клеточное звено иммунитета. Выявленный иммунологический эффект позволяет считать включение ронколейкина в программу лечения НХЛ патогенетически обоснованным.

Разработана программа химиолучевого лечения, отличительной особенностью которой является дополнительное применение на этапе индукционной химиотерапии рекомбинантного ИЛ-2.

В рандомизированном исследовании оценены результаты лечения больных, получавших (43 пациента) и не получавших (46 человек) ронколейкин. Выявлена тенденция к повышению эффективности химиотерапии при дополнительном включении в схему ронколейкина за счет увеличения доли пациентов с полным ответом на лечение (с 33 до 45%) и уменьшения числа больных, не ответивших на лечение (с 28 до 19%).

Положительное влияние цитокина, примененного на этапе индукции ремиссии, сказывалось положительно и на результатах программного лечения в целом. При медиане наблюдения 18 мес. выживаемость без прогрессирования болезни пациентов, получавших ронколейкин, составила 78%, тогда как в контрольной группе — 64% (p < 0,05).

Полученные результаты позволяют также предположить, что применение ронколейкина будет наиболее оправданным у больных с неблагоприятным прогнозом. Выживаемость без прогрессирования пациентов с Международным прогностическим индексом ≥3 при применении ронколейкина составила 100%, у больных контрольной группы — 26%.